第449章 腸破裂引起的休克

　　創傷性休克是由於機體遭受暴力作用後，發生了重要臟器損傷、嚴重出血等情況，使患者有效循環血量銳減，微循環灌注不足。

　　以及創傷後的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機體代償失調的綜合徵。

　　這名70多歲的患者，的確是難以治療，尤其是現在缺少醫療設備的情況下。

　　創傷性休克與損傷部位、損傷程度和出血量密切相關，急診時必須根據傷情迅速得出初步判斷，對重危傷員初診時切不可只注意開放傷而忽略極有價值的創傷體徵。

　　“患者外傷檢查如何？”

　　“腦部創傷，胸部有開放性的創傷，不過已經緊急處理了。”

　　張副主任作為急診中心的副主任，對於外傷的處理，還是非常在行的。

　　可是，就算是已經處理患者的外傷，可患者依舊是出現了血管收縮，心率增快的症狀。

　　“收縮壓下降前可以摸到脈搏增快。”

　　“檢查一下患者的中心靜脈壓。”

　　正常值為6～12cmh2o。

　　可是此時，患者的中心靜脈壓已經降到了4.3cmh2o。

　　這對於患者來說，可是相當不妙的。

　　cvp在休克診治中並不直接反映血容量或液體需要量，而是反映心臟對迴心血量的泵出能力並提示靜脈迴流量是否不足。

　　“該死，如果能夠測量一下患者的肺動脈嵌壓就好了。”

　　在缺乏設備的情況下，很難確定患者的病因。

　　“患者此刻皮膚蒼白，冷汗，神志淡漠，脈動搏微弱，呼吸急促，可以確定為創傷性休克。”

　　“可是我們已經採取了措施，止住了活動性的外出血。”

　　張副主任此刻也是一臉的疑惑，按理說，在止住了活動性的外出血後，患者的症狀應該可以消除才對。

　　保護呼吸道通暢，止住活動性的外出血，最大限度地限制患者活動，做好傷肢外固定和補充血容量預防嚴重傷引起的低血容量休克。

　　“內出血！”

　　此時的陸晨，瞳孔一陣收縮，相比於外出血，內出血在急救現場則很難確診。