第818章 與麻醉的溝通

　　“陸副院長，你的意思我瞭解，不過，這對於我們麻醉來說，挑戰實在不小。”

　　通常的腎上腺嗜鉻細胞瘤手術。

　　麻醉需要對麻醉機、氧源、呼吸回路和監護儀及相關設備進行嚴格檢查。

　　建立外周靜脈通路，一般選用18g套管針，中心靜脈通路可用雙腔頸內靜脈通路快速輸液、測壓、給藥。

　　可問題是，現在患者的血小板，只有正常人的一半。

　　18g套管針就可能不合適患者。

　　常規監測包括外周直接動脈壓、心率、心電圖、無創脈搏氧飽和度、中心靜脈壓。

　　選擇監測包括麻醉氣體監測、petCo2、麻醉深度、肺動脈導管。

　　問題是，這些項目，對於患者來說，隨時都可能出現問題。

　　就算是麻醉的時候，都可能發生大出血，或者是。。。

　　想到這裡，麻醉科副主任更是有些不寒而慄，這簡直就是巨大的壓力啊。

　　“你想談談你的想法。”

　　陸晨也要充分尊重麻醉科副主任的意見。

　　雖然陸晨是出了名的手術室“暴君”。

　　不過，這也是在手術室中。

　　在手術之前，對於難度極大的手術，陸晨還是會進行商討的。

　　“陸副院長，一般情況下，我們會對患者給予鎮靜藥如咪達唑侖lmg/ml，麻醉性鎮痛藥如舒芬太尼10ug/ml，靜脈麻醉劑如丙泊酚10mg/ml，肌松藥如維庫溴銨2mg/ml，可是，患者現在的情況話。。。”

　　“那就改為靜脈麻醉劑依託咪酯2mg/ml，肌松藥羅庫溴銨10mg/ml，你看行不行？”

　　“這。。。可以是可以，不過，患者血管活性藥怎麼說？畢竟血小板只有正常人的一半。”

　　這才是麻醉科副主任最為頭疼的一個方面。

　　一般情況下，麻醉在血管活性藥的選擇上。

　　都會準備酚妥拉明0.5mg/ml，硝普鈉100ug/ml50mg加5%葡萄糖500ml。

　　還要同時準備尼卡地平0.4mg/ml，艾司洛爾5mg/ml，多巴胺1mg/ml，腎上腺素10ug/ml，甲腎上腺素40ug/ml。

　　可這些藥，對於患者來說，都可能是送命的。

　　這實在是太為難了。