第936章 出乎意料的急性進展期

　　“這是爆發性紫癜？”

　　“是的，陸副院長，不僅如此，十分鐘前，患者出現了呼吸衰竭的症狀，而且，有部分皮膚出現了壞死。”

　　“怎麼會這麼嚴重？”

　　歐陽瑾也不由問道。

　　一開始的時候，聽內科醫生的話，似乎還沒有到這麼嚴重的地步。

　　可現在才過了一個小時不到，患者的情況竟然急轉直下。

　　“目前患者體溫40.4c，皮疹、紫癜、高燒、噁心，所以，我在懷疑，是不是可能感染了。。。”

　　高熱、全身不適與疼痛、乏力、呼吸加快，再加上以皮疹、蕁麻疹、瘀斑和燙傷樣皮疹為代表的皮膚症狀。

　　這使得內科主任不得不懷疑，患者是不是患上了敗血症。

　　是的，就是敗血症。

　　患者目前的症狀，與敗血症的症狀出現了高度吻合。

　　醫學上引起敗血症的原因有很多。

　　比如細胞毒性藥物、皮膚外傷、燒燙傷、機體免疫功能缺陷或下降、糖尿病和尿毒症等。

　　“患者之前有沒有出現過皮膚外傷？”

　　“這個，根據患者家屬的描述，患者一直在工地工作，所以我們想，患者很有可能自己也不知道，什麼時候一個小小的意外，而導致了外傷，可能當時患者自己都沒有太過注意。”

　　不得不說，這樣的推斷也是有根據的，不是閆主任自己想象出來的。

　　畢竟在工地上，一些意外導致的外傷，是再正常不過的事情。

　　“你們已經按照敗血症在治療了？”

　　對於敗血症的治療，只能是保持水和電解質平衡，嚴重者酌情給予全血或血漿支持。

　　如果查出是細菌性敗血症儘快給予經驗性抗生素治療。

　　針對性選擇一種或多種抗生素，並達到足夠的治療濃度。

　　這些常識性的治療手段，閆主任自然不會犯錯。

　　在獲得細菌培養結果後，應根據藥敏結果使用相應藥物，常用抗生素有頭孢他啶、氨苄黴素、青黴素、萬古黴素。

　　針對暴發型敗血症全身中毒症狀嚴重者，在首選有效抗菌藥物同時，可應用地塞米松，持續1~3日。

　　當然，在抗菌類藥物無效或者是效果不大的情況下，也可使用其他藥物治療。