第 28 章 雪上加霜的治法?
“呀,是小清同志?”姚主任也很意外,剛才找醫生的時候她的視線也在清音臉上掃過,但心急如焚壓根沒注意到。
“姚大姐,您家老太太的情況能不能讓我看一下?”
姚主任面露難色,說實在的,就是再同情清音,她也不能把自己老母親的安危交到這麼多人裡最不像大夫的人手裡。
清音瞭然,也就不再勉強,退到一邊。
張瑞強冷笑,“有些人,真是什麼風頭都想出,也不看看場合,人命關天是能鬧著玩的嗎?”
清音不想在這種場合跟他吵起來,心裡雖然失望但也明白,她現在的樣貌確實不像大夫,尤其是跟張瑞強站一起的時候,她頂多像個實習護士,還是“學藝不精”那種,上午去查房的時候,很多病人和家屬就叫她“小護士”,還讓她幫忙換針水接開水。
將心比心,自己家人要是生病了,在有選擇的條件下,也不會找個實習護士幫忙不是?
張瑞強見一拳打在棉花上,心裡總覺得不得勁,但被彪形大漢惡狠狠地盯著,他也不敢再耽擱,簡單的問了幾句,又將聽診器放在老太太腹部聽了一會兒,“沒事,就是個急性腸胃炎,先打點消炎針吧。”
姚主任還不放心,“大夫我插句嘴啊,我聽人說急性腸胃炎幾天就能好,我媽這都半個多月了,會不會……”
“不會,這病我碰到的多了。”以前在農村的時候,腹痛嘔吐的病人多不勝數,尤其這些總吃剩飯剩菜的老人,他都是打點先鋒黴素就好。
他曾經是在農村衛生院工作過很多年的赤腳醫生,後來因推薦上的醫專。
“我給你開點先鋒黴素,先打吊針吧,打完肯定就能好。”他信心滿滿地說。
“先鋒黴素?這藥我們打過,已經在衛生室一連打了七天。”姚主任覺得,這事必須說一下,搞不好是這藥對老太太沒用呢。
張瑞強一愣,但心裡是篤定自己的診斷沒錯的,以前在鄉下他就用這個辦法治好了很多老頭老太,“先鋒黴素抗菌譜廣,殺菌力強,那是量不夠,你們在外面只打兩支吧?”
“啊對,醫生說我媽年紀大了,這已經是非常大的劑量了。”
“年紀大是事實,但病也嚴重啊,你媽這個至少得上三支才行。”
姚主任看他年紀都快趕上自己了,說話也很專業,自然是全盤相信,“行,那就先打上,我讓我弟下去交費。”
這時候醫生和護士回家吃飯還沒話,老太太正好一個人躺在病床上,清音眸光一動,進了病房。她總覺得哪裡不對,誠如張瑞強所言,先鋒黴素抗菌譜廣,對一般的引起腸胃炎腹膜炎的細菌都有用,用量也是足夠的,不可能打了一個星期還沒好。
“奶奶我能給您看一下嗎?”
老太太現在已經不怎麼疼了,只是精神還不好,“看吧小護士。”
清音笑笑,掀起她的衣服,拿著聽診器把心肺區和腸鳴音聽了一會兒,見沒啥異常,這才開始在腹部觸診,“這兒疼嗎?”
“
不疼。”
“這兒呢?”
“不疼。”
清音手慢慢的輕柔的移動著()?(),
“奶奶您深呼吸()?(),
深深地吸一口氣?()_[(.)]?9?.の.の?()?(),
這樣……”示範一遍。
老太太心說這小護士還挺細緻()?(),
比剛才那個“老醫生”仔細多了,於是忙照做,可偏偏就在她深吸氣的時候,痛得她“嘶”一聲。
清音心道不妙,“奶奶您再試一次。”
這次,老太太直接就痛得叫起來,“啊好痛啊,醫生救命!”
清音心頭一驚,這是典型的墨菲徵陽性!
學過醫的都知道,墨菲徵又稱膽囊觸痛徵,陽性是急性膽囊炎的重要表現,剛才老太太的腸鳴音其實也沒很明顯的異常,她就懷疑不是急性腸胃炎。
“奶奶您是不是吃了油膩的鴨子肉之後才開始出現噁心腹痛的?”
“啊對,那隻鴨子可太肥了,我從沒見過那麼肥的,扔了多可惜啊……痛啊……”
“是不是夜裡疼痛明顯,白天稍微輕一些?”
“你怎麼知道……啊……”
清音忙按住她亂抓的手,“您先稍等一下,我去給您看看針水好了沒。”作為醫者的職業道德,她也不好當著病人面說上一個醫生給你診斷錯了,更何況打先鋒黴素也不算錯,只是還得配合其它藥物治療。
回到辦公室,張瑞強正翹著二郎腿喝茶,見她進屋眼角都沒動一下,今兒他就要讓這不知天高地厚的丫頭知道,自己這麼多年臨床不是白乾的!
“咋,小清有何高見?”張瑞強學著大領導的派頭,吹開茶缸裡的茶葉沫子,呲溜喝了一口。他在鄉下地方熬了這麼多年,一旦把握住這次機會,以後就能擺脫那鬼地方了!
在鄉下吧,那些大字不識又沒見過世面的農村人肯
定是更相信醫生的話,不會像姚主任一樣質疑他,可鄉下實在是太苦太累了,接觸的病人也都是髒兮兮臭烘烘的,手伸出來指甲蓋都是黑乎乎的,看著就噁心。
這城裡人就是不一樣,就那七十歲的老太太,指甲縫都是乾淨的。
“病人的情況不是急性腸胃炎,我建議最好還是跟帶教老師說一下。”清音冷冷地說。
張瑞強哈哈笑了兩聲,“小清啊,你以為我跟那些文盲一樣,你從醫書上背幾句話就能唬到我?實話告訴你吧,我已經幹過二十年臨床,這種情況我見得多了,沒一萬也有八千,都是先鋒黴素給治好的。”
“你也甭仗著自己是什麼醫學世家出身就來說教我,我不吃那一套。”
清音覺著,這人真的是無可救藥了,愛信不信隨他,但老太太是一條活生生的人命,姚大姐又曾幫助過自己,這事她還真管定了!
“我懷疑病人是急性膽囊炎,已經痛了這麼多天不能再耽擱,萬一化膿感染會有生命危險,你趕緊把情況跟主任彙報。”
“彙報啥啊彙報,我自己就能治,你不會是連這麼簡單的急性腸胃炎都不會治療吧?”
“什麼急性腸胃炎?”忽然,一把懶洋洋的聲音從門口傳來。
大家看過去,就見
一名穿著髒兮兮白大褂的中年男子,懶洋洋地靠在門框上,鼻頭又紅又腫,還打了個嗝,瞬間酒氣瀰漫整個辦公室。
張瑞強幸災樂禍,“哦,原來這就是咱們小清同志的帶教老師啊……()?()”
陶英才眯著眼,也不知道是酒沒醒還是瞌睡沒醒,“什麼帶教,我不要狗屁的實習生,我自己就能看病。18()_[(.)]18?18.の.の18()?()”
同學們都笑起來,這啥醫生啊,跟村裡那些喝醉酒的二溜子也沒啥區別嘛。
“笑,笑什麼笑,剛才你們說誰是急性腸胃炎,我看看。()?()”
張瑞強眼珠一動,心說真是什麼樣的師傅就有什麼樣的徒弟,既然你想出醜,那我就如你的願。“那邊,三號床的老太太,新收進來的,陶醫生去‘看看’吧。()?()”
清音也不想跟陶英才接觸,反正這事她待會兒要親自跟主任說,也就沒跟過去。誰知幾分鐘後,陶英才醉醺醺地回來,“哪,哪個王八蛋診斷急性腸胃炎,給老子滾出來,這明明是急性膽囊炎!”
眾人一愣,全都看向張瑞強。
王八蛋張瑞強後槽牙癢癢,“陶醫生您這話什麼意思?”
“什麼意思,墨菲徵陽性你都不懂?就這還當醫生,趕緊滾回家種紅薯去吧!”
眾人一愣,才想起墨菲徵,這是王主任查房時講過的,教科書上也是劃重點的名詞解釋,忙都去病床前確認。
“還真是啊,還有腹壁緊張,壓跳痛,疼痛性質和誘發因素都跟書上說的一樣。”
“那這肯定就是急性膽囊炎,張瑞強果然說錯了。”
大家你一言我一語的看著清音,心說清音可真厲害,不僅人長得漂亮,連臨床診斷也這麼準確,只是可惜分給陶英才那樣的醉鬼。
陶英才卻彷彿不知道別人在說他,一步一搖的回自己的專用辦公室,“老王回啊,醫死了我可不負責。”
很快,離正式上班時間還有十分鐘,大夫們陸陸續續都什麼腸胃炎,但絕不承認自己診斷錯誤就是了。
王主任一聽居然收進來這麼嚴重的病人,連忙趕過去查看,診斷結果果然是膽囊炎,清音嗓子眼那口氣終於放下。
這病是急腹症,但也不至於分分鐘要命,現在的醫療條件治療起來也不算難,要是放後世那更簡單,做個腹腔鏡手術一勞永逸,王主任幹了這麼多年的內科主任,對這種消化系統的常見疾病駕輕就熟,自己也就不往跟前湊了。
果然,王主任下了醫囑,先保守治療,用上抗炎、支持和糾正電解質的治法後,老太太沒有再哼哼疼了,下班清音就直接走人。
回到杏花衚衕,太陽還沒落山,沿路都是靠牆坐著聊天的街坊,擇菜的老大娘,下象棋的老大爺,還有圍著收音機不肯挪步的小學生們。
“回來了?”
清音抬頭一看,好傢伙,顧安都黑成非洲人了!
“你怎麼……”
顧安摸了摸額頭,“進屋說。”