若忘書 作品
第1363章 跟著指徵走
“以前在小說裡經常看到什麼牽機毒，幾種毒素混合在一起，治了這個那個就會變得嚴重。咱們這位患者雖然沒有達到那個程度，處理起來也很棘手啊。”
劉半夏苦笑著說道。
“這個未知的病症，對於患者的身體有著巨大的影響。而她的肺挫傷，又把一些原本應該存在的問題給掩蓋得嚴嚴實實。”
“咱們現在就算是把肺挫傷這層皮給扒下去，也看不到裡邊的實際情況。而且這層皮，也是真的很難扒啊。”
“現在最要緊的，是得把她的這個高乳酸血癥給查清楚。我個人來講，還是傾向於內分泌系統的原因。”彭博說道。
“正是因為某種病症導致了她的高乳酸血癥，所以才會讓她在我們幫助調整電解質到時候，也出現了乳酸性酸中毒。王醫生有啥方向沒？”
“查起來有些費勁啊，各種可能的原因都會有影響。人體的內分泌系統也比較複雜，只能一點點的排除。”王歡說道。
“通過現在的血氧情況，最起碼能夠排除掉供氧問題造成的影響。是有了酸中毒之後，血氧和血壓才會繼續掉的，但是她的癲癇呢？會是因為乳酸性酸中毒引起的嗎？”
“所以這位患者的因果關係才不是那麼好倒，低血壓和脾腫大究竟是因為出車禍後造成的影響，還是原本就有，只不過是因為車禍給掩蓋了，理不清。”劉半夏苦笑著說道。
“還有一個情況，就是患者的凝血時間，應該比咱們昨天手術前檢查的時候，變得更差了。”
“你們看胸腔的引流管內，血液佔比還是比較多的。正常來講，梁醫生已經做完了止血手術，經過一夜的時間，現在頂多是有一些滲液。”
聽到他的話，大傢伙齊齊看向了胸腔的引流管。
可不就是這樣嘛，引流管裡還有血液。這又不是真正大出血患者，昨天做手術之前的凝血測試也是正常的，現在看起來好像就有些不正常了。
這都不用繼續去測定凝血時間，肯定也是出了問題的。
“目前我們的方案是先給碳酸氫鈉和葡萄糖，接下來呢？是先檢查還是先觀察？”陳學海問道。
聽到他的問話時候，大傢伙齊刷刷的看向了劉半夏。
因為接下來要是做檢查的話，那就太多了。尤其是內分泌系統的檢查，上全套的話差不多得忙活一天。
“都看著我幹啥啊，我現在也有些懵啊。”劉半夏苦笑著說道。
“拿個主意吧，我們更多的還是隻關注自己涉及的範疇，你平時接觸各個科室的情況多一些。”王歡說道。
“要是硬讓我來建議的話，我覺得還是應該先觀察。”劉半夏說道。
“首先一點，現在患者的血壓也不怎麼高，怎們也在做緩慢補血處置。要是再檢查呢，還得抽幾管血，對於化驗的準確度來講，會有一些影響。”
“第二個原因，就是患者目前的凝血時間了。脾臟上還有撕裂傷，檢查的話，來回折騰，我擔心會把包膜弄破，到時候還得上臺。”
劉半夏苦笑著說道。
“這個未知的病症，對於患者的身體有著巨大的影響。而她的肺挫傷，又把一些原本應該存在的問題給掩蓋得嚴嚴實實。”
“咱們現在就算是把肺挫傷這層皮給扒下去，也看不到裡邊的實際情況。而且這層皮，也是真的很難扒啊。”
“現在最要緊的，是得把她的這個高乳酸血癥給查清楚。我個人來講，還是傾向於內分泌系統的原因。”彭博說道。
“正是因為某種病症導致了她的高乳酸血癥，所以才會讓她在我們幫助調整電解質到時候，也出現了乳酸性酸中毒。王醫生有啥方向沒？”
“查起來有些費勁啊，各種可能的原因都會有影響。人體的內分泌系統也比較複雜，只能一點點的排除。”王歡說道。
“通過現在的血氧情況，最起碼能夠排除掉供氧問題造成的影響。是有了酸中毒之後，血氧和血壓才會繼續掉的，但是她的癲癇呢？會是因為乳酸性酸中毒引起的嗎？”
“所以這位患者的因果關係才不是那麼好倒，低血壓和脾腫大究竟是因為出車禍後造成的影響，還是原本就有，只不過是因為車禍給掩蓋了，理不清。”劉半夏苦笑著說道。
“還有一個情況，就是患者的凝血時間，應該比咱們昨天手術前檢查的時候，變得更差了。”
“你們看胸腔的引流管內，血液佔比還是比較多的。正常來講，梁醫生已經做完了止血手術，經過一夜的時間，現在頂多是有一些滲液。”
聽到他的話，大傢伙齊齊看向了胸腔的引流管。
可不就是這樣嘛，引流管裡還有血液。這又不是真正大出血患者，昨天做手術之前的凝血測試也是正常的，現在看起來好像就有些不正常了。
這都不用繼續去測定凝血時間，肯定也是出了問題的。
“目前我們的方案是先給碳酸氫鈉和葡萄糖，接下來呢？是先檢查還是先觀察？”陳學海問道。
聽到他的問話時候，大傢伙齊刷刷的看向了劉半夏。
因為接下來要是做檢查的話，那就太多了。尤其是內分泌系統的檢查，上全套的話差不多得忙活一天。
“都看著我幹啥啊，我現在也有些懵啊。”劉半夏苦笑著說道。
“拿個主意吧，我們更多的還是隻關注自己涉及的範疇，你平時接觸各個科室的情況多一些。”王歡說道。
“要是硬讓我來建議的話，我覺得還是應該先觀察。”劉半夏說道。
“首先一點，現在患者的血壓也不怎麼高，怎們也在做緩慢補血處置。要是再檢查呢，還得抽幾管血，對於化驗的準確度來講，會有一些影響。”
“第二個原因，就是患者目前的凝血時間了。脾臟上還有撕裂傷，檢查的話，來回折騰，我擔心會把包膜弄破，到時候還得上臺。”