若忘書 作品
第1414章 病症沒有診斷完
（感謝書友20171214185553030、sterling、安林蕭蕭、baochong月票鼓勵）
“那位患者情況怎麼樣？送導管室了？”
趕到了急救中心的陳學海問道。
“暫時還沒有，看起來有些不夠支持心梗。”劉半夏說道。
“左心室非對稱性梗阻型肥厚，心電圖st段也不支持。在沒有排除主動脈夾層的情況下，我們也不敢冒險啊。”
“現在拍核磁去了，不過導管室我們也在準備。但是我跟彭醫生還有琳琳都是傾向於左心室非對稱性梗阻型肥厚引發的症狀，有可能嗎？”
“有這個可能，但是確實也不排除主動脈夾層的可能。”陳學海點了點頭。
“即便患者的冠狀動脈沒有梗阻，因為流出道的狹窄，也就相當於有了梗阻。如果是非對稱性的話，這就是遺傳類的病症，只能用藥物控制。”
“等核磁檢查結果出來的吧，不是急性心梗也挺好。要不然不管是介入還是搶救的，患者都遭罪。”
“不過我聽小齊提了一嘴，通過公交司機的判斷，可能是有冠心病啊。這位患者以前沒有做過詳細檢查嗎？”
劉半夏搖了搖頭，“就做過心電圖，然後還有高血壓。還是幾年前檢查的，就判斷為冠心病了。”
“實際上是把病因的順序給弄反了，並不是高血壓引起的心臟病，而是左心室流出道狹窄慢慢造成的高血壓。”
“虧著他今天含服硝酸甘油沒有什麼效果，要不然搞不好那天真的可能會猝死吧？剛剛我看了一下資料，好像因為這個病因猝死的幾率也很高。”
“可不是嘛，還有因為這個病發作，服用硝酸甘油後造成心衰的呢。其實也是一個誤區，覺得心絞痛、心梗等病症就可以服用硝酸甘油急救。”陳學海說道。
劉半夏點了點頭，“咱們這位患者倒是不用擔心這個，血壓很高啊。服用硝酸甘油後還170100呢，估計平時也是在兩百左右遛彎。”
就剛剛陳學海說的現象，可不是在開玩笑，是真的在現實生活中存在過。這也是源於人們對急救知識的不瞭解，再加上一些影視作品的胡亂演。
這類患者往往都會有高血壓，而很多高血壓患者還是比較自律的，他們會堅持服用降壓藥，這就能夠把血壓控制在一個很好的範圍內。
當這類患者發病的時候，有一些人血壓會對應下降。如果這時候再服用硝酸甘油，就會把血壓拉得更低，造成心肌缺血更嚴重，最後造成不可挽回的結果。
這就跟癲癇患者病發，往嘴裡塞東西一樣，想當然的就在影視作品裡播放了。看過的人們就覺得本來就應該這樣，到時候要麼咬傷人、要麼崩壞牙。
陳學海也沒有著急去自己的科室，跟劉半夏一起等在這邊。
對於這個病症，他也是比較好奇的。
“劉老師，剛剛那位患者的血檢結果出來了，血糖、血脂有些高，血鉀稍稍有些低，心肌酶和肌鈣蛋白暫時還是正常的。”
這時候許一諾拿著報告單跑了過來。
“這也正常，患者發病到採血檢查，連半小時都不到，就算是肌紅蛋白反應快一些，也得在一個小時左右才會體現出來。”劉半夏說道。
“那位患者情況怎麼樣？送導管室了？”
趕到了急救中心的陳學海問道。
“暫時還沒有，看起來有些不夠支持心梗。”劉半夏說道。
“左心室非對稱性梗阻型肥厚，心電圖st段也不支持。在沒有排除主動脈夾層的情況下，我們也不敢冒險啊。”
“現在拍核磁去了，不過導管室我們也在準備。但是我跟彭醫生還有琳琳都是傾向於左心室非對稱性梗阻型肥厚引發的症狀，有可能嗎？”
“有這個可能，但是確實也不排除主動脈夾層的可能。”陳學海點了點頭。
“即便患者的冠狀動脈沒有梗阻，因為流出道的狹窄，也就相當於有了梗阻。如果是非對稱性的話，這就是遺傳類的病症，只能用藥物控制。”
“等核磁檢查結果出來的吧，不是急性心梗也挺好。要不然不管是介入還是搶救的，患者都遭罪。”
“不過我聽小齊提了一嘴，通過公交司機的判斷，可能是有冠心病啊。這位患者以前沒有做過詳細檢查嗎？”
劉半夏搖了搖頭，“就做過心電圖，然後還有高血壓。還是幾年前檢查的，就判斷為冠心病了。”
“實際上是把病因的順序給弄反了，並不是高血壓引起的心臟病，而是左心室流出道狹窄慢慢造成的高血壓。”
“虧著他今天含服硝酸甘油沒有什麼效果，要不然搞不好那天真的可能會猝死吧？剛剛我看了一下資料，好像因為這個病因猝死的幾率也很高。”
“可不是嘛，還有因為這個病發作，服用硝酸甘油後造成心衰的呢。其實也是一個誤區，覺得心絞痛、心梗等病症就可以服用硝酸甘油急救。”陳學海說道。
劉半夏點了點頭，“咱們這位患者倒是不用擔心這個，血壓很高啊。服用硝酸甘油後還170100呢，估計平時也是在兩百左右遛彎。”
就剛剛陳學海說的現象，可不是在開玩笑，是真的在現實生活中存在過。這也是源於人們對急救知識的不瞭解，再加上一些影視作品的胡亂演。
這類患者往往都會有高血壓，而很多高血壓患者還是比較自律的，他們會堅持服用降壓藥，這就能夠把血壓控制在一個很好的範圍內。
當這類患者發病的時候，有一些人血壓會對應下降。如果這時候再服用硝酸甘油，就會把血壓拉得更低，造成心肌缺血更嚴重，最後造成不可挽回的結果。
這就跟癲癇患者病發，往嘴裡塞東西一樣，想當然的就在影視作品裡播放了。看過的人們就覺得本來就應該這樣，到時候要麼咬傷人、要麼崩壞牙。
陳學海也沒有著急去自己的科室，跟劉半夏一起等在這邊。
對於這個病症，他也是比較好奇的。
“劉老師，剛剛那位患者的血檢結果出來了，血糖、血脂有些高，血鉀稍稍有些低，心肌酶和肌鈣蛋白暫時還是正常的。”
這時候許一諾拿著報告單跑了過來。
“這也正常，患者發病到採血檢查，連半小時都不到，就算是肌紅蛋白反應快一些，也得在一個小時左右才會體現出來。”劉半夏說道。