若忘書 作品

1443 果然有遺漏

    急衝衝跑到患者跟前的許一諾首先查看的就是患者的血液顏色,她要通過這個來判斷,患者是咯血還是嘔血。

    在看到患者的血液鮮紅還帶著痰液和氣泡的時候,她多少放下一些心,這是咯血了。如果是嘔血的話,血液往往沒有氣泡和痰液的混雜。

    要是嘔血的話,就代表著患者的情況一下子變得非常嚴重。

    “你的感覺怎麼樣?”許一諾問道。

    “難受,比剛剛還要難受。”患者說道。

    “自己別害怕啊,你這個是咳血。就是你在咳嗽的時候因為比較劇烈,所以毛細血管破裂。”許一諾說道。

    “現在你不咳嗽了,也沒有再次咯血的情況,就證明已經凝血成功。你現在還有沒有新的感覺?跟你過來時不一樣的感覺?”

    患者搖了搖頭,“現在就是覺得好像又有些熱了,嘴裡還有些幹。”

    許一諾趕忙給她測了一下體溫,在不久前降下去的體溫又升高到38.2度。

    “劉老師,得上監護、聯繫家屬了吧?”許一諾問道。

    劉半夏點了點頭,“聯繫一下吧,如果是單純肺炎的話,很少會有咳血的症狀。”

    “ok,連心電,做肺結核篩查。”許一諾說道。

    劉半夏面上不動聲色,心裡邊卻很滿意。

    許一諾的反應很快,根本都不用自己提醒,就想到了這些。

    咳血的可能原因中,最主要的就是支氣管擴張和肺結核。但是在患者的胸腔ct上來講,如果真的有支氣管擴張,一般都能夠看出來。

    所以肺結核這個事情就得好好的查一查了,雖然患者的體徵狀態看著不明顯,也需要排查清楚。

    不僅僅如此,因為剛剛的咳血,也代表著患者的病症有了新的進展,所以還需要採血檢查。

    患者雖然會遭一些罪,但是能夠讓醫生們對她的身體情況有一個最新的掌握。

    雖然說這位患者的情況有了變化,但是在排除掉是嘔血之後,劉半夏也沒有直接干預。

    剛剛之所以擔心是嘔血,就是怕有上消化道出血的可能。也經歷過這樣的患者啊,內鏡止血都費力呢。

    一通忙碌,看著心電監護儀上顯示的血氧,許一諾稍稍放心一些。

    現在患者的血氧飽和度指數是很不錯的,而且經過剛剛的詢問患者也沒有呼吸困難和胸悶的症狀,最起碼擔心的急性呼吸衰竭可能性很低。

    但是現在還是不能掉以輕心,還得接著查啊。

    又等了一會兒,加急的血檢結果出來了,看到結果的許一諾就有些蒙了。

    這次的檢查結果不僅僅顯示白細胞計數有些低,患者的血小板計數也有些低,這就解釋了患者為什麼會有了咳血。

    這麼低的血小板計數,在患者劇烈咳嗽的時候,是非常容易把肺部的血管咳破,引起出血的。

    那麼新的問題又來了,是什麼原因引起了患者的血小板計數降低的呢?

    就跟患者的白細胞計數降低一樣,這可能是由嚴重的感染造成的結果。同時在這樣的情況下,患者的血小板計數降低,也可能是由於嚴重感染造成的。