若忘書 作品
1535 可愛的患者
“劉主任，不著急的話就過來會診。”
這時候王歡從辦公室走了出來。
“啥情況啊？”劉半夏好奇的問道。
“患者腹痛入院，超聲、x光陰性。你幫我琢磨一下，還可能會是哪個方面的問題，是胃部？”王歡說道。
“這可有些不好說，沒做便檢？”劉半夏問道。
“患者沒便意，都等了這麼長時間了。”王歡說道。
“我判斷要麼是急性胃腸炎，要麼可能就是胃部有一些問題。預約了明天的胃腸鏡，但是現在患者的腹痛很嚴重。”
“那還真有些不好說了，一起去看看吧。”劉半夏說道。
急腹痛，即是急救中心最多接診率的患者，更是非常容易出狀況的一種病症。
劉半夏有一次接診的急腹痛患者，就是大網膜扭轉壞死。那次要不是探查，根本都發現不了。
他也很擔心這位患者跟那位患者的情況一樣，不過真的做腹腔鏡探查？這可是有創探查。
來到了診床邊上，就看到患者捲縮著，腹痛明顯還是有的。
“怎麼樣，跟剛才比腹痛有所緩解嗎？”王歡問道。
“醫生，還沒有啊，給我疼的直冒汗呢。”患者說道。
“就不能先給我點止疼藥？讓我這麼一直躺著也不行啊。這真的是太難受了，一陣陣疼起來跟刀割的似的，一陣陣又變得纏纏綿綿的。”
“有胸悶、嘔吐、噁心的症狀嗎？”劉半夏問道。
“沒有，剛剛的醫生已經問過了。除了肚子疼，啥別的都沒有。”患者說道。
王歡看了劉半夏一眼，就很單純的一個腹痛症狀，可是越是單純越是不好判斷啊。
劉半夏也很頭疼，患者的腹痛看起來好像就是急性胃腸炎。但是他心中的那抹顧慮，還是無法排除掉。
“你有啥想法沒有？像不像你曾經接診的那個大網膜扭轉壞死的患者？”王歡小聲說道。
“我說你咋找我呢。”劉半夏說道。
“不過從現在的情況看吧，我還真有些不好去判斷。大網膜扭轉經過上次的患者以後，我也多對比了一些病例。”
“雖然發病原因現在還不是很明顯，但是大多也是跟體型有關，伴隨著噁心、嘔吐的症狀。”
“但是目前還是不能夠完全排除，你手診的時候有板腹狀腹肌嗎？這個也算是一個輔助判斷吧。”
王歡搖了搖頭，“腹肌雖然有緊張感，但是並不是板腹狀。”
“這個就有些頭疼了，不是那麼好判斷啊。”劉半夏苦笑著說道。
“實在不行就只能暫時減緩疼痛症狀，等明天做個胃腸鏡看看吧，不知道是不是胃內有狀況。”
要是患者板腹狀明顯，他還可以考慮一下是否建議患者做腹腔鏡探查。
但是現在所有的指徵都沒有，也就只能繼續等。
“那就先這樣吧，我們也算是達成了共識。先給你做鎮痛處理，然後明天做胃腸鏡。”王歡看向患者說道。
“然後你有便意的時候就去留便、做便檢，我們現在也只能做出這樣的診斷。也在懷疑是不是腸梗阻，腸鳴音還正常。”
這時候王歡從辦公室走了出來。
“啥情況啊？”劉半夏好奇的問道。
“患者腹痛入院，超聲、x光陰性。你幫我琢磨一下，還可能會是哪個方面的問題，是胃部？”王歡說道。
“這可有些不好說，沒做便檢？”劉半夏問道。
“患者沒便意，都等了這麼長時間了。”王歡說道。
“我判斷要麼是急性胃腸炎，要麼可能就是胃部有一些問題。預約了明天的胃腸鏡，但是現在患者的腹痛很嚴重。”
“那還真有些不好說了，一起去看看吧。”劉半夏說道。
急腹痛，即是急救中心最多接診率的患者，更是非常容易出狀況的一種病症。
劉半夏有一次接診的急腹痛患者，就是大網膜扭轉壞死。那次要不是探查，根本都發現不了。
他也很擔心這位患者跟那位患者的情況一樣，不過真的做腹腔鏡探查？這可是有創探查。
來到了診床邊上，就看到患者捲縮著，腹痛明顯還是有的。
“怎麼樣，跟剛才比腹痛有所緩解嗎？”王歡問道。
“醫生，還沒有啊，給我疼的直冒汗呢。”患者說道。
“就不能先給我點止疼藥？讓我這麼一直躺著也不行啊。這真的是太難受了，一陣陣疼起來跟刀割的似的，一陣陣又變得纏纏綿綿的。”
“有胸悶、嘔吐、噁心的症狀嗎？”劉半夏問道。
“沒有，剛剛的醫生已經問過了。除了肚子疼，啥別的都沒有。”患者說道。
王歡看了劉半夏一眼，就很單純的一個腹痛症狀，可是越是單純越是不好判斷啊。
劉半夏也很頭疼，患者的腹痛看起來好像就是急性胃腸炎。但是他心中的那抹顧慮，還是無法排除掉。
“你有啥想法沒有？像不像你曾經接診的那個大網膜扭轉壞死的患者？”王歡小聲說道。
“我說你咋找我呢。”劉半夏說道。
“不過從現在的情況看吧，我還真有些不好去判斷。大網膜扭轉經過上次的患者以後，我也多對比了一些病例。”
“雖然發病原因現在還不是很明顯，但是大多也是跟體型有關，伴隨著噁心、嘔吐的症狀。”
“但是目前還是不能夠完全排除，你手診的時候有板腹狀腹肌嗎？這個也算是一個輔助判斷吧。”
王歡搖了搖頭，“腹肌雖然有緊張感，但是並不是板腹狀。”
“這個就有些頭疼了，不是那麼好判斷啊。”劉半夏苦笑著說道。
“實在不行就只能暫時減緩疼痛症狀，等明天做個胃腸鏡看看吧，不知道是不是胃內有狀況。”
要是患者板腹狀明顯，他還可以考慮一下是否建議患者做腹腔鏡探查。
但是現在所有的指徵都沒有，也就只能繼續等。
“那就先這樣吧，我們也算是達成了共識。先給你做鎮痛處理，然後明天做胃腸鏡。”王歡看向患者說道。
“然後你有便意的時候就去留便、做便檢，我們現在也只能做出這樣的診斷。也在懷疑是不是腸梗阻，腸鳴音還正常。”