若忘書 作品
1561 疑難雜症
“還是想別的轍吧，不是心梗。”
走到大傢伙的跟前後徐國勝說道。
“不能也是跟我那位患者一樣，還是腎上腺髓質瘤吧？”梁曉琳緊張的問道。
劉半夏搖了搖頭，“他們兩個是完全不同的狀態，你們說會不會是主動脈撕裂？”
“可是我測了雙上肢血壓，是一樣的啊。”梁曉琳說道。
“而且患者並沒有撕裂性疼痛，症狀表現都是心梗。唯一不同的就是指標都很穩定，要不然我都懷疑是急性肺栓塞了。”
“這個事確實有些撓頭啊，大傢伙有啥別的想法沒？”劉半夏問道。
幾個人面面相覷，現在實在是沒有別的辦法了。
“要不然還是做一個增強ct看看吧，萬一呢，萬一是胸主動脈、腹主動脈這段夾層呢？”
沉默了一會兒後徐國勝開口了。
畢竟現在患者表現的症狀應該是跟心臟有些關係，有胸痛、胸悶，這個症狀很明顯。
所以他做為心內的主治來講，才是有真正的決定權。
其實梁曉琳也是可以的，但是目前僅僅是一個傾向性的問題。
畢竟心臟病的表現還是有很多不同的，冠狀動脈造影也是有著一定的侷限性。
“妥，那就先看看，也不知道這次患者家屬會不會配合了。”劉半夏說道。
徐國勝離開了，去跟患者的家屬商量做增強ct的事情。
劉半夏這一幫還沒有散開，還得研究一下這位患者究竟是啥情況。
“你們琢磨一下，是不是腦袋裡的問題呢？”劉半夏說道。
“不可能吧，要是腦袋裡的問題，應該是頭痛的症狀啊。”梁曉琳說道。
“最關鍵的是啥呢，患者的血氧沒問題，也就代表著呼吸是沒有問題的。所以他這樣的疼痛究竟是咋來的呢？”
“呃……，你是說幻痛？幻覺中的痛？不能是這樣吧，就因為他得過一次心梗，做了支架嗎？”
“我也不是很清楚啊，就是這麼隨便一說。”劉半夏說道。
“有些截肢的患者有幻肢痛，我就在想會不會也有過做了支架手術的患者，然後還會有幻痛，以為自己發病了唄。”
“劉主任啊，我覺得這個事好像有些不可能吧？真沒聽說過啊。”王超說道。
“嗯，其實我也沒有聽說過。”劉半夏一本正經的說道。
大傢伙翻了個白眼，合著他是真瞎扯。
“咱們還是過來討論一下主動脈夾層的可能性有多大吧。”劉半夏笑著說道。
“這事哪裡說得準啊，畢竟有夾層的大多都是有撕裂痛，而且也不是心前區的位置吧。”王超說道。
“就算是患者的痛感差一些，但是也應該會有後背痛吧？我聽你們的介紹，好像在這方面也沒有。”
“所以主動脈夾層的發病率並不是很高，再加上這位患者表現出來的症狀，我就覺得這位患者主動脈夾層的可能性是真的非常低。”
“但是你要讓我說是什麼別的症狀，我也說不出來。所以更可能的還真就是主動脈夾層，哪怕幾率很低，不代表沒有。”
雖然王超的話說得有些繞，就跟繞口令也差不多，但是大傢伙也都知道他要表達的意思是啥。
走到大傢伙的跟前後徐國勝說道。
“不能也是跟我那位患者一樣，還是腎上腺髓質瘤吧？”梁曉琳緊張的問道。
劉半夏搖了搖頭，“他們兩個是完全不同的狀態，你們說會不會是主動脈撕裂？”
“可是我測了雙上肢血壓，是一樣的啊。”梁曉琳說道。
“而且患者並沒有撕裂性疼痛，症狀表現都是心梗。唯一不同的就是指標都很穩定，要不然我都懷疑是急性肺栓塞了。”
“這個事確實有些撓頭啊，大傢伙有啥別的想法沒？”劉半夏問道。
幾個人面面相覷，現在實在是沒有別的辦法了。
“要不然還是做一個增強ct看看吧，萬一呢，萬一是胸主動脈、腹主動脈這段夾層呢？”
沉默了一會兒後徐國勝開口了。
畢竟現在患者表現的症狀應該是跟心臟有些關係，有胸痛、胸悶，這個症狀很明顯。
所以他做為心內的主治來講，才是有真正的決定權。
其實梁曉琳也是可以的，但是目前僅僅是一個傾向性的問題。
畢竟心臟病的表現還是有很多不同的，冠狀動脈造影也是有著一定的侷限性。
“妥，那就先看看，也不知道這次患者家屬會不會配合了。”劉半夏說道。
徐國勝離開了，去跟患者的家屬商量做增強ct的事情。
劉半夏這一幫還沒有散開，還得研究一下這位患者究竟是啥情況。
“你們琢磨一下，是不是腦袋裡的問題呢？”劉半夏說道。
“不可能吧，要是腦袋裡的問題，應該是頭痛的症狀啊。”梁曉琳說道。
“最關鍵的是啥呢，患者的血氧沒問題，也就代表著呼吸是沒有問題的。所以他這樣的疼痛究竟是咋來的呢？”
“呃……，你是說幻痛？幻覺中的痛？不能是這樣吧，就因為他得過一次心梗，做了支架嗎？”
“我也不是很清楚啊，就是這麼隨便一說。”劉半夏說道。
“有些截肢的患者有幻肢痛，我就在想會不會也有過做了支架手術的患者，然後還會有幻痛，以為自己發病了唄。”
“劉主任啊，我覺得這個事好像有些不可能吧？真沒聽說過啊。”王超說道。
“嗯，其實我也沒有聽說過。”劉半夏一本正經的說道。
大傢伙翻了個白眼，合著他是真瞎扯。
“咱們還是過來討論一下主動脈夾層的可能性有多大吧。”劉半夏笑著說道。
“這事哪裡說得準啊，畢竟有夾層的大多都是有撕裂痛，而且也不是心前區的位置吧。”王超說道。
“就算是患者的痛感差一些，但是也應該會有後背痛吧？我聽你們的介紹，好像在這方面也沒有。”
“所以主動脈夾層的發病率並不是很高，再加上這位患者表現出來的症狀，我就覺得這位患者主動脈夾層的可能性是真的非常低。”
“但是你要讓我說是什麼別的症狀，我也說不出來。所以更可能的還真就是主動脈夾層，哪怕幾率很低，不代表沒有。”
雖然王超的話說得有些繞，就跟繞口令也差不多，但是大傢伙也都知道他要表達的意思是啥。