若忘書 作品
第503章 較真的患者家屬
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“半夏,你覺得準確性有多高?”魏遠問道。
劉半夏搖了搖頭,“我不知道啊,剛剛患者有沒有說是否有肌肉痠痛的症狀?”
魏遠也搖了搖頭,“患者沒有說,剛剛畢竟昏迷來著,說話很費力氣。”
“我也是聽你說曹大爺才想起來的,當時之所以給曹大爺確診,就是因為在他的身上嗅到了爛蘋果的味道。”劉半夏想了一下說道。
“而被你一提起我才想起來,患者從我們身邊推過的時候我好像沒有嗅到這個味。你回憶一下,接診的時候你嗅到了沒?”
魏遠仔細回想了一下,搖了搖頭,“戴著口罩呢,當時就沒注意。要是真確診了橫紋肌溶解,我欠你個豬蹄。”
劉半夏擺了擺手,“還是等化驗結果出來看看吧,這倆病其實有很多相通的地方,但是也有那麼一點點的不同。”
最先出來的是前邊血檢的結果,ph值7.2。正常人體的ph值在7.35-7.45之間,這個已經是酸中毒的表現了。
血酮也有些高,腎功能已經受到了影響。現在的檢測結果來看,還是有些偏向酮症酸中毒的。
可是這個病跟橫紋肌溶解在目前的檢測表現來看也是一樣的,區別就是尿酮的檢測還有肌酸激酶和肌紅蛋白的指數。
這兩個才是區分這倆病的標準。
不過劉半夏的說法也不是沒有道理啊,匆匆而過也不好確定有沒有爛蘋果味。
患者到底有沒有肌肉痠痛的症狀,即便是有的話,這種痠痛是患者的錯覺還是昏迷造成的,也無法確定。
所以現在就得看指數,這個才是科學的依據,不是你亂猜一通就完事的。
只不過在劉半夏的心裡邊,很傾向於是橫紋肌溶解。
他的身體在經過了強化之後,各方面的感官也有所提升。他很確定,剛剛患者經過的時候並沒有嗅到爛蘋果味。
但是同樣不能因為這個就排除掉酮症酸中毒的可能,在發病初期可能就沒有這個味,或者這個味不是很明顯,已經被衣物給掩蓋了。
頭部ct做完了,沒有任何的問題。可是現在最新的檢測結果還沒有出來,所以暫時還沒法給患者做進一步的治療。
“醫生,不輸液麼?用胰島素啥的?”患者的兒子尋了過來。
“現在我們還在等最後一項檢測結果,看看是酮症酸中毒還是橫紋肌溶解。”魏遠說道。
患者兒子皺了皺眉,“橫紋肌溶解那不都是吃小龍蝦或是大量急劇的運動之後才有的病麼?我爸在家就是正常吃飯,這兩天都準備過年呢,就早晨下樓溜一圈。”
“其實造成的原因還是很多的,過量運動、肌肉擠壓傷、代謝紊亂、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫等等,這些都可能會引起。”魏遠說道。
“現在我們在等最後一項檢查結果,再有幾分鐘差不多就出來了。如果是橫紋肌溶解,我們就得先送到icu。如果是酮症酸中毒,我們送到內科病房就可以調整。”
“半夏,你覺得準確性有多高?”魏遠問道。
劉半夏搖了搖頭,“我不知道啊,剛剛患者有沒有說是否有肌肉痠痛的症狀?”
魏遠也搖了搖頭,“患者沒有說,剛剛畢竟昏迷來著,說話很費力氣。”
“我也是聽你說曹大爺才想起來的,當時之所以給曹大爺確診,就是因為在他的身上嗅到了爛蘋果的味道。”劉半夏想了一下說道。
“而被你一提起我才想起來,患者從我們身邊推過的時候我好像沒有嗅到這個味。你回憶一下,接診的時候你嗅到了沒?”
魏遠仔細回想了一下,搖了搖頭,“戴著口罩呢,當時就沒注意。要是真確診了橫紋肌溶解,我欠你個豬蹄。”
劉半夏擺了擺手,“還是等化驗結果出來看看吧,這倆病其實有很多相通的地方,但是也有那麼一點點的不同。”
最先出來的是前邊血檢的結果,ph值7.2。正常人體的ph值在7.35-7.45之間,這個已經是酸中毒的表現了。
血酮也有些高,腎功能已經受到了影響。現在的檢測結果來看,還是有些偏向酮症酸中毒的。
可是這個病跟橫紋肌溶解在目前的檢測表現來看也是一樣的,區別就是尿酮的檢測還有肌酸激酶和肌紅蛋白的指數。
這兩個才是區分這倆病的標準。
不過劉半夏的說法也不是沒有道理啊,匆匆而過也不好確定有沒有爛蘋果味。
患者到底有沒有肌肉痠痛的症狀,即便是有的話,這種痠痛是患者的錯覺還是昏迷造成的,也無法確定。
所以現在就得看指數,這個才是科學的依據,不是你亂猜一通就完事的。
只不過在劉半夏的心裡邊,很傾向於是橫紋肌溶解。
他的身體在經過了強化之後,各方面的感官也有所提升。他很確定,剛剛患者經過的時候並沒有嗅到爛蘋果味。
但是同樣不能因為這個就排除掉酮症酸中毒的可能,在發病初期可能就沒有這個味,或者這個味不是很明顯,已經被衣物給掩蓋了。
頭部ct做完了,沒有任何的問題。可是現在最新的檢測結果還沒有出來,所以暫時還沒法給患者做進一步的治療。
“醫生,不輸液麼?用胰島素啥的?”患者的兒子尋了過來。
“現在我們還在等最後一項檢測結果,看看是酮症酸中毒還是橫紋肌溶解。”魏遠說道。
患者兒子皺了皺眉,“橫紋肌溶解那不都是吃小龍蝦或是大量急劇的運動之後才有的病麼?我爸在家就是正常吃飯,這兩天都準備過年呢,就早晨下樓溜一圈。”
“其實造成的原因還是很多的,過量運動、肌肉擠壓傷、代謝紊亂、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫等等,這些都可能會引起。”魏遠說道。
“現在我們在等最後一項檢查結果,再有幾分鐘差不多就出來了。如果是橫紋肌溶解,我們就得先送到icu。如果是酮症酸中毒,我們送到內科病房就可以調整。”