若忘書 作品

第605章 不明原因的脾臟腫大

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    “是什麼情況啊?”

    跟著魏遠走的劉半夏問道。

    “今天我接診的一位患者,32歲,女性。主訴是最近走路的時候腳經常會踢到東西,而且手拿東西的時候經常有掉落的情況。”魏遠說道。

    “這次是摔倒了,手掌上有撕裂傷。我給做了初步查體,一切正常。甚至都對她的手部和腳部神經和肌腱做了測試,也是一切正常。”

    “所以我只給做了正常的縫合,患者堅持自己是有病,應該是神經性疾病,我只好又給做了一個血常規和血液生化。”

    “檢查結果一切正常,唯一有些不正常的就是血紅蛋白,數值是103,可也算是輕度貧血。”

    “關於這個也跟患者諮詢過,確實有些這方面的情況。不過只要吃好吃的,基本上就不會有什麼問題。”

    “也算是讓患者安心吧,我又給患者做了查體。這次更全面了一些,發現患者的脾稍稍有些大,然後補了一個腹部ct確診。”

    “現在我就有些覺得患者的懷疑是正確的了,只不過能夠引起脾臟腫大的原因又有很多,目前的血檢結果也能排除很多。我就想到了你,幫忙給瞅瞅。”

    劉半夏皺起了眉頭,確實是這樣,脾臟腫大的原因真的是太多了。

    比如說細胞浸潤原因,各種炎性細胞、白血病細胞、腫瘤細胞等等。

    這也是為啥很多白血病患者和腫瘤患者都會伴隨脾腫大的症狀,上次的那位浸潤性胰腺炎的患者,不也是有脾腫大的情況麼。

    再有的就是脾臟自身的相關症狀,淤血之類的,組織細胞增生、纖維組織增生等等,真的是太多了。

    而患者現在的情況就是血檢和血液生化一切正常,唯一有些不正常的就是血紅蛋白,屬於輕微貧血。

    在患者的主述中,這也是知道的,但凡吃點好吃的,就能夠把血給補上來。

    造成貧血的原因也有很多,缺鐵型的、造血障礙型的、重大疾病型的。

    這位患者是輕微貧血,還是一位女性,很可能跟經期也有些關係。雖然現在也是一個症狀,但是是否具有參考價值,還不是很確定。

    太多的不確定,一時之間他也是真的不好判斷。

    來到了診床邊上,就看到患者躺在這邊吃著水果。精神狀態看著倒是挺不錯,一般的患者知道自己身體有不正常的地方,往往都會很擔心。

    “醫生我是得補充一些營養對吧?”看到了他們後患者問道。

    “倒是能夠補充一些維生素,這位是我們急救中心的住院總劉醫生,我邀請他過來跟著一起給你會診。”魏遠說道。

    “我就說我有病,不是我笨手笨腳,他們還不信。”患者笑著說道。

    “心態很不錯,除了這個還有沒有什麼別的表現?比如說睡眠質量,有沒有頭昏的症狀,其餘的能夠注意到的?”劉半夏問道。