若忘書 作品
第632章 毫無頭緒
看著支氣管鏡的診斷報告，劉半夏他們三個面面相覷。
“喊人吧，哪怕現在有些晚了，這個情況我也沒有遇到過。”許輝皺眉說道。
“許一諾，喊一下心外的吳醫生去。”劉半夏點了點頭。
現在已經凌晨一點多了，哪怕這位患者也完全可以留在明天早晨再會診，可是他們三個真的有些等不及了。
被喊來會診的吳曉月看完了支氣管鏡的檢查結果之後，也皺起了眉頭，“有紅斑、水腫、炎症、氣管壁塌陷，有些危險啊。這樣的情況發展多久了？”
“目前看應該沒有進一步變化，孩子給氧後血氧還是可以的。但是從現在的情況看，可能會累積整個支氣管樹吧？”劉半夏問道。
吳曉月點了點頭，“結合肺部的炎症情況來看，先給藥吧。膿液做培養去了麼？”
劉半夏點了點頭，“已經去做培養了。現在我們就是沒有考慮好，要不要提前做氣道保護。”
“孩子還有些腹脹的情況，從超聲的結果看，應該是腸管有些水腫造成的。不過還沒有做腸鏡，打算明天早晨做。”
“嗜酸性粒細胞佔據的比例也有些高，暫時還沒有辦法把消化道的情況和呼吸道的情況關聯在一起。”
“孩子的年紀有些小，長時間插管的話肯定會影響到耐受性，搞不好會損傷她的氣管。”吳曉月說道。
“我個人的意見是今天晚上先給左氧氟沙星和泰諾吧，但是也需要隨時監控血氧。發現血氧往下掉，就得做插管，進行氣道保護。”吳曉月說道。
“吳老師，我來盯著。”許一諾說道。
“吳醫生，您見過這樣的病症麼？能夠將這個情況聯繫到一起的？我們懷疑可能是某種真菌感染造成了血液性的某種炎症反應。”魏遠說道。
“這也是有可能的，你們檢查孩子的體表了麼？往往這樣的情況應該也會在體表有些反應吧？”吳曉月問道。
“許一諾幫忙檢查了，未見浮腫和疹子。目前來看，症狀的影響也僅僅是在肺部和腸管，但是無法將腸管的情況聯繫起來。”劉半夏說道。
“明天早晨我們可以做結腸鏡，孩子剛剛檢查了這麼久，也是擔心現在做腸鏡沒有好的效果。”
剛剛他們三個的討論結果其實也是這樣，只不過想看看吳曉月在這方面有沒有更有用的建議。
這要是成年人，肯定就是一連串的檢查下去了，最起碼氣道保護也得做好。或者說現在就應該給患者插鼻胃管，釋放胃腸道壓力。
但是這是一位未成年人啊，她沒有那麼強大的耐受力。如果現在插管，在麻藥的作用下當時可能沒啥事。麻藥效力消退呢？孩子搞不好就會自己往外拽，那就會損傷到氣管。
結腸鏡檢查也是如此，內窺鏡沿著腸管行進，那個感覺也不是很美麗。但凡孩子沒有做好準備，扭了身子，很可能也會傷害到腸管。
“也只能這樣了，看看膿液的快速檢查有沒有報陽的情況吧。不過不是我給你們潑冷水，短時間內很難。”吳曉月說道。
“喊人吧，哪怕現在有些晚了，這個情況我也沒有遇到過。”許輝皺眉說道。
“許一諾，喊一下心外的吳醫生去。”劉半夏點了點頭。
現在已經凌晨一點多了，哪怕這位患者也完全可以留在明天早晨再會診，可是他們三個真的有些等不及了。
被喊來會診的吳曉月看完了支氣管鏡的檢查結果之後，也皺起了眉頭，“有紅斑、水腫、炎症、氣管壁塌陷，有些危險啊。這樣的情況發展多久了？”
“目前看應該沒有進一步變化，孩子給氧後血氧還是可以的。但是從現在的情況看，可能會累積整個支氣管樹吧？”劉半夏問道。
吳曉月點了點頭，“結合肺部的炎症情況來看，先給藥吧。膿液做培養去了麼？”
劉半夏點了點頭，“已經去做培養了。現在我們就是沒有考慮好，要不要提前做氣道保護。”
“孩子還有些腹脹的情況，從超聲的結果看，應該是腸管有些水腫造成的。不過還沒有做腸鏡，打算明天早晨做。”
“嗜酸性粒細胞佔據的比例也有些高，暫時還沒有辦法把消化道的情況和呼吸道的情況關聯在一起。”
“孩子的年紀有些小，長時間插管的話肯定會影響到耐受性，搞不好會損傷她的氣管。”吳曉月說道。
“我個人的意見是今天晚上先給左氧氟沙星和泰諾吧，但是也需要隨時監控血氧。發現血氧往下掉，就得做插管，進行氣道保護。”吳曉月說道。
“吳老師，我來盯著。”許一諾說道。
“吳醫生，您見過這樣的病症麼？能夠將這個情況聯繫到一起的？我們懷疑可能是某種真菌感染造成了血液性的某種炎症反應。”魏遠說道。
“這也是有可能的，你們檢查孩子的體表了麼？往往這樣的情況應該也會在體表有些反應吧？”吳曉月問道。
“許一諾幫忙檢查了，未見浮腫和疹子。目前來看，症狀的影響也僅僅是在肺部和腸管，但是無法將腸管的情況聯繫起來。”劉半夏說道。
“明天早晨我們可以做結腸鏡，孩子剛剛檢查了這麼久，也是擔心現在做腸鏡沒有好的效果。”
剛剛他們三個的討論結果其實也是這樣，只不過想看看吳曉月在這方面有沒有更有用的建議。
這要是成年人，肯定就是一連串的檢查下去了，最起碼氣道保護也得做好。或者說現在就應該給患者插鼻胃管，釋放胃腸道壓力。
但是這是一位未成年人啊，她沒有那麼強大的耐受力。如果現在插管，在麻藥的作用下當時可能沒啥事。麻藥效力消退呢？孩子搞不好就會自己往外拽，那就會損傷到氣管。
結腸鏡檢查也是如此，內窺鏡沿著腸管行進，那個感覺也不是很美麗。但凡孩子沒有做好準備，扭了身子，很可能也會傷害到腸管。
“也只能這樣了，看看膿液的快速檢查有沒有報陽的情況吧。不過不是我給你們潑冷水，短時間內很難。”吳曉月說道。