若忘書 作品
第643章 奇怪的患者
（感謝mochax2打賞鼓勵，感謝影子裡的手、公交哥哥、mochax2、睡不醒、入夜的貓月票鼓勵）
“劉璐，你確定你最近沒什麼異常的感覺？”
劉半夏問道。
劉璐茫然的搖了搖頭。
“飲食方面呢？”劉半夏又接著問道。
劉璐還是搖頭。
“老劉，這上邊寫啥了？”王曉燕問道。
“目前檢查上來看，血尿素氮和鈉離子的含量有些高，鉀離子的含量有些低。”劉半夏說道。
“這個血尿素氮偏高的原因有三種，一種是器質性腎功能損傷，也就是一些腎臟的毛病。一種是腎前性少尿，比如說脫水、腹水、心衰、肝腎綜合徵等等。”
“再有的一種是蛋白質的分解或是攝入過多，比如一些急性傳染病、高熱，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白飲食攝入等。”
“結合你目前身體的情況來看，我判斷引起的原因可能是二尖瓣脫垂、上消化道出血和高蛋白質飲食攝入的問題。”
“所以一會兒咱們還得補一個便檢，看看有沒有潛血，目前我們已經要慎重對待這個事情了。”
“劉醫生，我平時倒是吃得很不錯，而且我飯量也比較大。”劉璐說道。
“這可能是一方面的原因，畢竟你現在不僅僅是血尿素氮的含量高，還有鈉離子偏高呢。”劉半夏說道。
“造成這個情況可能是我們平時口比較重，吃的鹽比較多。也可能是我們長期服用糖皮質激素，這種激素有保鈉拍鉀的作用，倒是跟你的低鉀有些吻合。”
“再有的一個可能就是高滲性脫水，造成身體裡的水流失太多，無法將身體裡的鈉完全代謝出去。”
“這三點你自己考慮一下，看看有什麼信息是能夠提供給我的，因為這些原因可能也是引起你二尖瓣脫垂的原因。”
“我吃菜口不重，也沒有吃過別的藥。那就是那個高滲性脫水了？我倒是經常喝一些啤酒、飲料啥的。”劉璐說道。
劉半夏點了點頭，“這可能也是一方面的原因，還是比較靠譜的。如果長期飲酒或是引用飲料都不喝水的話，這也是很可能的。不過從血糖方面來看，你還不高。”
“咱們再說說你鉀含量低的情況，已經可以排除到藥物方面的原因了。大體上就兩種，一種是攝入少，另一種是排出多。”
“但是攝入方面來講，我們只要正常進食，在攝入方面是沒問題的，食物中含的鉀足夠我們身體的運轉。你在飲食方面沒問題，那麼我們就得考慮排出方面和一些相關鉀離子轉移到原因。”
“排出的話，大體上就是經消化系統比如嚴重腹瀉、嘔吐，但是這個大多都是孩子會發生。另一個就是經腎，利尿藥長期使用、某些腎病等等。”
“還有點一個排出方向，就是經皮膚排出。一般都是在運動過量、高溫出大汗的情況下，才會從汗液代謝出來。”
“你的情況可能也跟這個有關係，畢竟你上午瑜伽，下午健身。晚上可能還會洗個桑拿，汗液出的多，再加上你可能補水不及時，也可能會引起你的前兩個症狀。”
“劉璐，你確定你最近沒什麼異常的感覺？”
劉半夏問道。
劉璐茫然的搖了搖頭。
“飲食方面呢？”劉半夏又接著問道。
劉璐還是搖頭。
“老劉，這上邊寫啥了？”王曉燕問道。
“目前檢查上來看，血尿素氮和鈉離子的含量有些高，鉀離子的含量有些低。”劉半夏說道。
“這個血尿素氮偏高的原因有三種，一種是器質性腎功能損傷，也就是一些腎臟的毛病。一種是腎前性少尿，比如說脫水、腹水、心衰、肝腎綜合徵等等。”
“再有的一種是蛋白質的分解或是攝入過多，比如一些急性傳染病、高熱，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白飲食攝入等。”
“結合你目前身體的情況來看，我判斷引起的原因可能是二尖瓣脫垂、上消化道出血和高蛋白質飲食攝入的問題。”
“所以一會兒咱們還得補一個便檢，看看有沒有潛血，目前我們已經要慎重對待這個事情了。”
“劉醫生，我平時倒是吃得很不錯，而且我飯量也比較大。”劉璐說道。
“這可能是一方面的原因，畢竟你現在不僅僅是血尿素氮的含量高，還有鈉離子偏高呢。”劉半夏說道。
“造成這個情況可能是我們平時口比較重，吃的鹽比較多。也可能是我們長期服用糖皮質激素，這種激素有保鈉拍鉀的作用，倒是跟你的低鉀有些吻合。”
“再有的一個可能就是高滲性脫水，造成身體裡的水流失太多，無法將身體裡的鈉完全代謝出去。”
“這三點你自己考慮一下，看看有什麼信息是能夠提供給我的，因為這些原因可能也是引起你二尖瓣脫垂的原因。”
“我吃菜口不重，也沒有吃過別的藥。那就是那個高滲性脫水了？我倒是經常喝一些啤酒、飲料啥的。”劉璐說道。
劉半夏點了點頭，“這可能也是一方面的原因，還是比較靠譜的。如果長期飲酒或是引用飲料都不喝水的話，這也是很可能的。不過從血糖方面來看，你還不高。”
“咱們再說說你鉀含量低的情況，已經可以排除到藥物方面的原因了。大體上就兩種，一種是攝入少，另一種是排出多。”
“但是攝入方面來講，我們只要正常進食，在攝入方面是沒問題的，食物中含的鉀足夠我們身體的運轉。你在飲食方面沒問題，那麼我們就得考慮排出方面和一些相關鉀離子轉移到原因。”
“排出的話，大體上就是經消化系統比如嚴重腹瀉、嘔吐，但是這個大多都是孩子會發生。另一個就是經腎，利尿藥長期使用、某些腎病等等。”
“還有點一個排出方向，就是經皮膚排出。一般都是在運動過量、高溫出大汗的情況下，才會從汗液代謝出來。”
“你的情況可能也跟這個有關係，畢竟你上午瑜伽，下午健身。晚上可能還會洗個桑拿，汗液出的多，再加上你可能補水不及時，也可能會引起你的前兩個症狀。”