若忘書 作品
第846章 重症肌無力
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“劉老師，剛剛給連上監護儀，血氧92，需要插管麼？”
等劉半夏趕過來後，劉依清趕忙問道。
“插管。”
劉半夏用力的點了點頭。
劉依清沒有半點遲疑，直接開始操作起來。
劉半夏的眉頭緊鎖，給患者做著聽診，心中也在努力判斷著患者現在的情況。
患者的血壓並沒有明顯的變化，心率有所提升。心肺音上也符合這一點，是因為呼吸窘迫造成的。
可是是什麼原因造成的呼吸窘迫嗎？是一些助興的藥物過量服用後造成的副作用嗎？嘴角還有些歪，但是不明顯。會是中風嗎？
這是他首要懷疑的情況，常規血檢和血液生化的結果上能夠印證這一點。轉氨酶升高的情況，就代表著肝部有一定程度的損傷。
可能不僅僅是患者這段時間喝酒引起的，也可能是患者服用的藥物作用。畢竟作為一個正常人來講，這麼長時間想要堅持下來，那可是非常不容易的。
眼瞼和嘴角的變化雖然不是特別明顯，但是也需要考慮一下。
“劉老師，血氧上來了。”做完插管的劉依清看了一眼監護儀後說道。
劉半夏點了點頭，然後又看向了患者，“你現在的情況已經有些變化了，現在你就需要如實告訴我，最近到底在吃什麼藥。”
“同時我們也需要聯繫你的家屬，因為你現在的情況是在不斷惡化，有可能在接下來會讓你的情況變得更加嚴重。”
他也算是實話實說，結合患者目前的情況來看，也只能做儀器檢查。
患者的狀況不怎麼好，即便是手有些不好用，還是堅持著在手機上告訴劉半夏，最近真的沒服用任何藥物。
“劉依清，做個腦ct、心電圖、超聲心動圖，等一下，我再檢查一下他的四肢。”劉半夏說著的時候眉頭再次皺了起來。
“用力推我的手。”劉半夏抓起患者手後說道。
患者雖然很用力了，不過劉半夏手上反饋回來的力度卻很弱。又抓著患者腿，示意患者用力踹自己的手，患者的腿部力量同樣很弱。
做完了這兩個測試，劉半夏又將患者來到醫院後套著的病號服掀開。仔細檢查了一下胸口和大腿上的皮膚，並沒有發現任何異常。
“劉依清，幫我給患者翻個身，我再檢查一下他的後背。”劉半夏說道。
“劉老師，您是覺得他是肌無力麼？”劉依清問道。
“現在還不好確定，不過下垂的眼瞼和呼吸困難，還有手臂和腿部的力量反饋倒是鍥合。”劉半夏說道。
這時候也將患者推得翻了身，患者的後背上有一些陳舊和新鮮的抓痕。可以看得出來，患者往常玩得確實比較嗨。
而在患者右肩胛骨下方的位置上，有一塊不是很大的皮疹，目前也有了一定程度的感染現象。
這是最明顯的，仔細查看後，患者的背部還有一些類似痤瘡的印記。有些也都是被抓破，有小型皮疹。
“在剛剛的基礎上，再做一個紅斑狼瘡的檢查吧。同時也給肌肉組織做一個活檢，看看是肌肉的問題，還是神經性的問題。”檢查過後劉半夏說道。
“劉老師，剛剛給連上監護儀，血氧92，需要插管麼？”
等劉半夏趕過來後，劉依清趕忙問道。
“插管。”
劉半夏用力的點了點頭。
劉依清沒有半點遲疑，直接開始操作起來。
劉半夏的眉頭緊鎖，給患者做著聽診，心中也在努力判斷著患者現在的情況。
患者的血壓並沒有明顯的變化，心率有所提升。心肺音上也符合這一點，是因為呼吸窘迫造成的。
可是是什麼原因造成的呼吸窘迫嗎？是一些助興的藥物過量服用後造成的副作用嗎？嘴角還有些歪，但是不明顯。會是中風嗎？
這是他首要懷疑的情況，常規血檢和血液生化的結果上能夠印證這一點。轉氨酶升高的情況，就代表著肝部有一定程度的損傷。
可能不僅僅是患者這段時間喝酒引起的，也可能是患者服用的藥物作用。畢竟作為一個正常人來講，這麼長時間想要堅持下來，那可是非常不容易的。
眼瞼和嘴角的變化雖然不是特別明顯，但是也需要考慮一下。
“劉老師，血氧上來了。”做完插管的劉依清看了一眼監護儀後說道。
劉半夏點了點頭，然後又看向了患者，“你現在的情況已經有些變化了，現在你就需要如實告訴我，最近到底在吃什麼藥。”
“同時我們也需要聯繫你的家屬，因為你現在的情況是在不斷惡化，有可能在接下來會讓你的情況變得更加嚴重。”
他也算是實話實說，結合患者目前的情況來看，也只能做儀器檢查。
患者的狀況不怎麼好，即便是手有些不好用，還是堅持著在手機上告訴劉半夏，最近真的沒服用任何藥物。
“劉依清，做個腦ct、心電圖、超聲心動圖，等一下，我再檢查一下他的四肢。”劉半夏說著的時候眉頭再次皺了起來。
“用力推我的手。”劉半夏抓起患者手後說道。
患者雖然很用力了，不過劉半夏手上反饋回來的力度卻很弱。又抓著患者腿，示意患者用力踹自己的手，患者的腿部力量同樣很弱。
做完了這兩個測試，劉半夏又將患者來到醫院後套著的病號服掀開。仔細檢查了一下胸口和大腿上的皮膚，並沒有發現任何異常。
“劉依清，幫我給患者翻個身，我再檢查一下他的後背。”劉半夏說道。
“劉老師，您是覺得他是肌無力麼？”劉依清問道。
“現在還不好確定，不過下垂的眼瞼和呼吸困難，還有手臂和腿部的力量反饋倒是鍥合。”劉半夏說道。
這時候也將患者推得翻了身，患者的後背上有一些陳舊和新鮮的抓痕。可以看得出來，患者往常玩得確實比較嗨。
而在患者右肩胛骨下方的位置上，有一塊不是很大的皮疹，目前也有了一定程度的感染現象。
這是最明顯的，仔細查看後，患者的背部還有一些類似痤瘡的印記。有些也都是被抓破，有小型皮疹。
“在剛剛的基礎上，再做一個紅斑狼瘡的檢查吧。同時也給肌肉組織做一個活檢，看看是肌肉的問題，還是神經性的問題。”檢查過後劉半夏說道。