若忘書 作品
第857章 低位保肛 下
（感謝小道童3、icefire、書友20190625124024721、看書人啊、靈魂de桀驁月票鼓勵）
“反正閒著也是閒著，既然你們沒啥想問的，我就問問你們吧。”
遊離結腸的時候劉半夏開口了。
“其實就是一個很簡單的問題啊，保肛手術究竟能不能做的關鍵因素是什麼。是因為距離嘛？我們很多時候都是在發現低位和超地位腫瘤的時候，直接建議患者挖缸處理吧？”
“這個可以自由發言，許一諾就算了，跟著看熱鬧就完了，這些知識已經超出了她需要掌握的範疇。”
聽著劉半夏冷不丁的問話，四個實習生沒有馬上回答。他們的腦海裡不由自主的就開始分析，劉半夏問的這個問題，到底有沒有陷阱。
也在急救中心實習過一段時間了，直接或間接的，對於劉半夏瞭解得也不算少。剛剛進手術室的時候還經歷了一下呢，必須要慎重啊。
“咋還沒啥動靜呢？”正在清理腸繫膜下動脈周圍淋巴和脂肪組織的劉半夏問道。
許一諾給陳冬梅使了個眼色。
“對於低位和超地位直腸癌，之所以會推薦挖缸手術，是為了避免將來術後復發，提高更好的預後生存。”陳冬梅說道。
“對，差不多就是這個意思。在前期條件都符合的情況下，這樣做的好處就是這一點，剩下的全是弊端。”劉半夏說道。
“可是這一點同樣至關重要啊，因為復發後想要再處理，會變得異常艱難。不僅僅是因為發展得比較快，更多的時候患者的身體也無法承受更多手術。”
“那麼這樣又產生了一個新的問題，你在坐診呢，走進來一個新的患者，他也想保肛處理。你如何做初步判定，他是否能夠保肛呢？踴躍一些啊，大傢伙都困了。”
“還是要看腫瘤的儀器檢查。”這次開口的是李天洋。
“如果患者的腫瘤已經侵犯了括約肌，或者距離括約肌很近，同樣不建議患者進行保肛處理。前者是必須挖缸的，後者復發的幾率更高。”
“嗯，這是一個因素，也是最簡單的一點。不過也算你過關，畢竟你反應快。咱們當醫生，尤其是急救醫生，反應必須得快。”劉半夏說道。
“算了，看來你們也是有些蒙，暫時就不為難你們了，聽仔細了啊，基本上我講完了，咱們這臺手術差不多也就進入收尾階段了。”
“我們作為判斷的一個依據，不僅僅要看腫瘤的位置、浸潤程度，還需要看我們的醫術。這一點也很重要，如果在這方面你自己都沒有信心來完成，你就乾脆讓患者找別的醫生去。”
“這一點也是非常重要的，遇到了急救手術，必須馬上做，那就沒辦法了。因為你不做他肯定也就完了，所以咱們沒有什麼選擇。”
“對於咱們醫生來講，很多時候都不能夠逞強。以前我有一丟丟這樣的小毛病，但是我覺悟高啊，我改過來了。”
王超和王磊一起看了他一眼，這貨現在確實比以前的脾氣改了很多，這一點同樣很重要啊。
“反正閒著也是閒著，既然你們沒啥想問的，我就問問你們吧。”
遊離結腸的時候劉半夏開口了。
“其實就是一個很簡單的問題啊，保肛手術究竟能不能做的關鍵因素是什麼。是因為距離嘛？我們很多時候都是在發現低位和超地位腫瘤的時候，直接建議患者挖缸處理吧？”
“這個可以自由發言，許一諾就算了，跟著看熱鬧就完了，這些知識已經超出了她需要掌握的範疇。”
聽著劉半夏冷不丁的問話，四個實習生沒有馬上回答。他們的腦海裡不由自主的就開始分析，劉半夏問的這個問題，到底有沒有陷阱。
也在急救中心實習過一段時間了，直接或間接的，對於劉半夏瞭解得也不算少。剛剛進手術室的時候還經歷了一下呢，必須要慎重啊。
“咋還沒啥動靜呢？”正在清理腸繫膜下動脈周圍淋巴和脂肪組織的劉半夏問道。
許一諾給陳冬梅使了個眼色。
“對於低位和超地位直腸癌，之所以會推薦挖缸手術，是為了避免將來術後復發，提高更好的預後生存。”陳冬梅說道。
“對，差不多就是這個意思。在前期條件都符合的情況下，這樣做的好處就是這一點，剩下的全是弊端。”劉半夏說道。
“可是這一點同樣至關重要啊，因為復發後想要再處理，會變得異常艱難。不僅僅是因為發展得比較快，更多的時候患者的身體也無法承受更多手術。”
“那麼這樣又產生了一個新的問題，你在坐診呢，走進來一個新的患者，他也想保肛處理。你如何做初步判定，他是否能夠保肛呢？踴躍一些啊，大傢伙都困了。”
“還是要看腫瘤的儀器檢查。”這次開口的是李天洋。
“如果患者的腫瘤已經侵犯了括約肌，或者距離括約肌很近，同樣不建議患者進行保肛處理。前者是必須挖缸的，後者復發的幾率更高。”
“嗯，這是一個因素，也是最簡單的一點。不過也算你過關，畢竟你反應快。咱們當醫生，尤其是急救醫生，反應必須得快。”劉半夏說道。
“算了，看來你們也是有些蒙，暫時就不為難你們了，聽仔細了啊，基本上我講完了，咱們這臺手術差不多也就進入收尾階段了。”
“我們作為判斷的一個依據，不僅僅要看腫瘤的位置、浸潤程度，還需要看我們的醫術。這一點也很重要，如果在這方面你自己都沒有信心來完成，你就乾脆讓患者找別的醫生去。”
“這一點也是非常重要的，遇到了急救手術，必須馬上做，那就沒辦法了。因為你不做他肯定也就完了，所以咱們沒有什麼選擇。”
“對於咱們醫生來講，很多時候都不能夠逞強。以前我有一丟丟這樣的小毛病，但是我覺悟高啊，我改過來了。”
王超和王磊一起看了他一眼，這貨現在確實比以前的脾氣改了很多，這一點同樣很重要啊。