若忘書 作品

第990章 是pcp型肺炎嗎?

    “劉老師,檢查結果出來了。血常規看起來還沒什麼問題,可是尿常規裡的白細胞指數有些高。”黃波拿著剛出爐的檢驗報告和片子趕了過來。

    “結核抗體陰性,不過免疫五項的數值都低於正常標準。符合先前的判斷,免疫系統出了些小問題,造成了肺部感染。”

    “然後呢?”劉半夏問道。

    “剛剛我又跟患者仔細溝通了一下,患者自述以前好像也有過腳軟的情況。”黃波說道。

    “而且患者最近這一兩個月有過反覆腹瀉的病史,加上患者現在的體徵表象,體重減輕等等情況,我懷疑可能是pcp型肺炎。”

    “如果從這個方向來考慮的話,就需要給患者做hiv篩查和惡性腫瘤篩查。只不過惡性腫瘤方面我沒有一個準確的檢查判斷,需要您來幫忙。”

    劉半夏皺了皺眉,接過了化驗單,又仔細看了看患者的片子。

    也得說黃波的考慮並不是沒有可能的。

    pcp型肺炎是一種簡稱,是卡氏肺孢子蟲病。很多人的身體都攜帶這中卡氏肺孢子蟲微生物,但是對於正常人體來講並不會造成影響。

    因為人身上攜帶著的細菌真的是太多了,有益的有害的,各種細菌交錯混雜在一起。可是人體的免疫系統就很強大,能夠抵禦很多細菌的侵襲。

    但是也有一點,當你的免疫系統出現了問題,就會給這些病菌可趁之機,興風作亂。

    不管是hiv攜帶者,還是惡性腫瘤患者,都會對免疫系統造成攻擊。而pcp型肺炎,也是hiv病毒攜帶者的常見併發症。

    黃波給出的判斷的另一個佐證就是患者體重的變化和他的腹瀉病史,這也可能是hiv病毒對消化系統的影響。

    如果對神經系統也造成了影響呢,很可能會引起間歇性的神經功能失調。患者腿部無知覺的症狀,也符合這一條。

    “給患者做了詳細的查體了嗎?有沒有發現真菌感染的地方,或者有沒有發現皰疹,體溫的情況如何呢?”考慮了一會兒後劉半夏問道。

    “體溫38.1度,口腔內有潰瘍,體表檢查未發現任何情況。”黃波說道。

    劉半夏點了點頭,“做一個hiv篩查吧,先看看篩查結果怎麼樣,然後再考慮其餘的儀器檢查。這位患者需要重點關注了,你盯緊一些。”

    “好的,我這就去安排。”黃波說完之後趕忙往回跑。

    結合現在的情況,對於這位患者來講要是真的是pcp型肺炎,不管是hiv病毒引起的,還是惡性腫瘤引起的,都不是一個好消息。

    其實針對這個肺炎,還有一類人群容易被感染,那就是曾經做過肝肺移植手術的患者。

    因為這類的患者都需要服用免疫抑制劑,以免身體對移植器官造成排斥。這樣的情況下,同樣會給病菌可趁之機。

    只不過這位患者沒有這方面的病史,所以也就不用去考慮了。

    叮!任務發佈:奇怪的肺炎患者

    開放式任務:患者急救送診後發現患者有肺部炎症、有神經性功能障礙,懷疑是pcp型肺炎,需要進一步確診。任務獎勵視診斷結果發放