若忘書 作品
第1052章 確實很複雜
(感謝sincostgctg、王臨泰1月票鼓勵)
“劉老師,初步查體患者生命體徵穩定,血壓和心率稍稍高點,體溫正常。腹部柔軟,有按壓痛,腸鳴音正常。麥氏點和墨菲徵檢查均是陰性,無後背痛。”
等了一會兒,許一諾拉開簾子走了出來。
劉半夏點了點頭,跟自己的預判是一樣的,患者的情況果然很複雜。
雖然說麥氏點和墨菲徵並不是真正的金標準,也會有偏差,但是大體上還是能夠排除闌尾炎和膽囊炎的。
血壓和心率稍高,很可能是患者腹部的疼痛引發的。
“我再檢查一下吧。”劉半夏想了一下說道。
許一諾也不介意,畢竟她的手指在感覺上沒有劉半夏的那麼精準。
“劉醫生,接下來做什麼檢查啊?”看到劉半夏後患者問道。
“我再檢查一下,然後咱們就得上儀器了。”劉半夏說道。
“做什麼檢查都行,只要能把我的病給治好。”患者說道。
這已經不是她第一次說了,這也證明這個疼痛真的給她折磨得不行。
劉半夏在她的腹部輕輕按壓了幾下,也是沒法給一個精準判斷。不知道是不是患者的應激反應太大,反正按那都疼。
“一直都這麼疼,還是在某些特定的情況下才會疼?用餐的時候呢?”劉半夏問道。
“一直都疼,也吃不下多少飯,疼的什麼事情都做不了。病假我都休了好久了,根本沒法工作。”患者說道。
“暫時再忍耐一下,先給點鎮痛藥物。血常規、血液生化、尿常規,然後再拍個腹腔和盆腔ct。”劉半夏說道。
“不做經***超聲嗎?他們也有說我可能是子宮內膜異位或是宮外孕,只不過檢查了兩次都沒有查出來。”患者問道。
“行,那也做一個吧。”劉半夏說道。
“目前這些都是無創檢查,這些檢查完事再拉個心電圖看看。有時候一些心臟方面的病症,也是會引起腹痛的感覺。”
“行,做,這個他們沒有著重說過。就算是心臟病,我也認了。”患者說道。
對於這樣無條件信任自己的患者,劉半夏其實還是蠻有負擔的。怕的就是這些儀器檢查都是陰性,啥都檢查不出來。
這可不是對不對得起患者信任的事情,雖然他沒有問患者疼痛的級別。已經達到了影響正常工作和生活的地步,肯定不是很低就是了。
患者的年紀還不大,看登記信息上才28歲。
如果真的查不出病症,再讓患者折騰下去,都不用多了,一兩年的時間,患者的人生怕是就荒廢了。
剛剛之所以著重問一下吃飯的時候,會不會疼痛加劇,就是想看看患者是不是腸繫膜缺血綜合症或者是弓狀韌帶壓迫綜合症。
他以前也診斷過這樣的患者,那個疼痛起來也是非常要命的。
只不過從患者的表述上看也可以排除掉,如果還檢查不出來,倒是可以考慮做增強ct,但是得慎重。
對於這位患者劉半夏很重視,也不用他多說,許一諾直接跟診。
“劉老師,初步查體患者生命體徵穩定,血壓和心率稍稍高點,體溫正常。腹部柔軟,有按壓痛,腸鳴音正常。麥氏點和墨菲徵檢查均是陰性,無後背痛。”
等了一會兒,許一諾拉開簾子走了出來。
劉半夏點了點頭,跟自己的預判是一樣的,患者的情況果然很複雜。
雖然說麥氏點和墨菲徵並不是真正的金標準,也會有偏差,但是大體上還是能夠排除闌尾炎和膽囊炎的。
血壓和心率稍高,很可能是患者腹部的疼痛引發的。
“我再檢查一下吧。”劉半夏想了一下說道。
許一諾也不介意,畢竟她的手指在感覺上沒有劉半夏的那麼精準。
“劉醫生,接下來做什麼檢查啊?”看到劉半夏後患者問道。
“我再檢查一下,然後咱們就得上儀器了。”劉半夏說道。
“做什麼檢查都行,只要能把我的病給治好。”患者說道。
這已經不是她第一次說了,這也證明這個疼痛真的給她折磨得不行。
劉半夏在她的腹部輕輕按壓了幾下,也是沒法給一個精準判斷。不知道是不是患者的應激反應太大,反正按那都疼。
“一直都這麼疼,還是在某些特定的情況下才會疼?用餐的時候呢?”劉半夏問道。
“一直都疼,也吃不下多少飯,疼的什麼事情都做不了。病假我都休了好久了,根本沒法工作。”患者說道。
“暫時再忍耐一下,先給點鎮痛藥物。血常規、血液生化、尿常規,然後再拍個腹腔和盆腔ct。”劉半夏說道。
“不做經***超聲嗎?他們也有說我可能是子宮內膜異位或是宮外孕,只不過檢查了兩次都沒有查出來。”患者問道。
“行,那也做一個吧。”劉半夏說道。
“目前這些都是無創檢查,這些檢查完事再拉個心電圖看看。有時候一些心臟方面的病症,也是會引起腹痛的感覺。”
“行,做,這個他們沒有著重說過。就算是心臟病,我也認了。”患者說道。
對於這樣無條件信任自己的患者,劉半夏其實還是蠻有負擔的。怕的就是這些儀器檢查都是陰性,啥都檢查不出來。
這可不是對不對得起患者信任的事情,雖然他沒有問患者疼痛的級別。已經達到了影響正常工作和生活的地步,肯定不是很低就是了。
患者的年紀還不大,看登記信息上才28歲。
如果真的查不出病症,再讓患者折騰下去,都不用多了,一兩年的時間,患者的人生怕是就荒廢了。
剛剛之所以著重問一下吃飯的時候,會不會疼痛加劇,就是想看看患者是不是腸繫膜缺血綜合症或者是弓狀韌帶壓迫綜合症。
他以前也診斷過這樣的患者,那個疼痛起來也是非常要命的。
只不過從患者的表述上看也可以排除掉,如果還檢查不出來,倒是可以考慮做增強ct,但是得慎重。
對於這位患者劉半夏很重視,也不用他多說,許一諾直接跟診。