第1080章 恰到好處的一盆涼水

    “劉老師，增強ct的結果已經出來了。左上肺有腫塊，而且肺門和縱隔也有淋巴結腫大，中晚期了。”劉半夏這邊剛剛打晚飯，李浩就跑了過來。

    “哎……，淋巴結啊，鳥悄的就辦大事。”劉半夏嘆了口氣。

    “什麼類型的肺癌確診了嗎？不過看這樣鳥悄的行動，我覺得可能是小細胞肺癌吧。沒法手術介入了，只能化療。四十多歲啊，還挺年輕呢。”

    他真的很惋惜，在接診的時候跟患者還聊天來著呢。沒想到竟然是肺癌，預後情況很不好。

    “劉老師，陳主任也說可能是小細胞肺癌，已經採樣做活檢了。這個只能做全身化療和胸腔放療吧？”李浩問道。

    劉半夏點了點頭，“情況確實很棘手。小細胞肺癌在侷限期，也就是未轉移期發現的幾率很低。如果未轉移，不管是手術治療還是放化療，都會有不錯的療效。”

    “可是開始轉移，進入了廣泛期之後呢？全身化療頂多是延長生存期，往往因為耐藥性的原因，緩解期不足一年。”

    “其實這也是很多癌症的套路，只要它還沒轉移，怎麼都好辦。但凡他轉移了，我們的所有手段都是延長生存期。”

    “這次是一個教訓，我都冒失了。以後接診患者查體一定要仔細，胸腔、腹腔、體溫、基礎病症、淋巴結檢查，一個不能少。”

    “所以說，咱們有時候的經驗很有用，有時候這些經驗也會誤導我們。患者頭暈，咱們就只是往眩暈上去想。”

    “劉老師，那為什麼患者是肺癌，卻有這麼嚴重的頭暈症狀呢？還是說，他的多發腔隙性腦栓塞造成了腦供血不足導致的頭暈，屬於有兩種病症？”李浩追問了一句。

    “這個問題問的很好啊，所以剛剛我說了經驗很重要。”劉半夏說道。

    “我判斷，患者的多發腔隙性腦栓塞僅僅是碰巧有了，並沒有對患者的身體造成影響。導致患者頭暈的最根本原因，就是低血鈉。”

    “是不是覺得挺有意思？如果說患者有腦瘤，這個解釋還很好理解。可是肺癌啊，要是胸痛也可以理解，不胸痛卻頭暈。”

    聽到他的話，六小隻都仔細的思考起來。

    李浩剛剛問的問題，確實也是他們心中所想的。

    劉半夏剛剛說接診的時候要仔細查體他們也理解，可是真的有些不理解為什麼患者是肺癌卻頭暈。

    這要是心臟啊、腦部、頸椎，甚至是耳鼻腔內有病灶，這都可以理解。但是為什麼會頭暈呢？

    “其實這也是我很傾向是小細胞肺癌的一個判斷原因，屬於逆推吧。”劉半夏又接著說道。

    “剛剛我說了，患者有低血鈉症，而且在表現上來看，還屬於比較低的一個數值。低血鈉的臨床症狀就是抽搐、木僵、昏迷、顱內壓升高，符合患者的頭暈症狀。”

    “那麼又是什麼導致了低血鈉呢？最常見的就是身體機能老化造成的腎功能減退。再有的一個表現，也是多在高血壓患者的身上有體現。”