若忘書 作品
第1109章 補鉀要慎重
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“一毫克腎上腺素、劉依清心肺復甦,200j充電準備,我來插管。”
劉半夏直接發佈了搶救指令。
當真是怕啥來啥,怕患者會出現室顫的情況,現在真的就出現了。現如今還沒有將患者送到icu,管轄權還在他的手裡,就得他來主持。
所有人都馬上行動起來,對於急救中心的人來講,這也都是熟練的活。
只是誰也沒有想到這位患者發作的竟然這麼快。
“劉主任,充電完畢。”
劉半夏剛剛做完插管,邊上的護士提醒了一句。
“離手”
“啪”
“繼續按壓,200j”
第一次除顫,並沒有像大家所期盼的那樣恢復竇性心律,劉依清也再次做起了心肺復甦。
“充電完畢”
“離手”
“啪”
“恢復竇性心律,搶回來了。”
看著監護儀上的指數,邊上的護士喊了一嗓子。
“趕緊埋中央靜脈管泵入氯化鉀,張醫生,什麼標準?”劉半夏看向了張志遠。
“1.5g每小時,濃度6%吧,已經出現了呼吸肌麻痺、心律失常,需要快些補上來,要不然還得搶救。”張志遠說道。
“開始補鉀之後就送我們icu吧,監控得能更細緻一些。要不然在你們這邊也是不好處置,反倒不如我們那邊方便。”
劉半夏點了點頭,“那就這麼安排。”
叮!肌無力急救患者任務完成
獲得經驗值200點,榮耀值+5點
本次任務評級為完美級,獲得經驗值300點,榮耀值10點+5點,固化石1顆
這麼簡單的一個任務,給予了這麼給力的獎勵,也足以證明患者的情況是真的很危險。
補鉀是一件很關鍵的操作,不僅僅是對於低血鉀患者很重要,對於醫護人員也很重還要。對於靜脈補鉀的濃度和速度,也都是有嚴格規定的。
劉半夏還是急救中心的副主任呢,但是在快速補鉀的用量上他都不敢胡亂的做主,只能由張志遠這位經驗豐富的醫生來判斷。
因為你琢磨著缺鉀就補鉀,直接給來個靜推,妥了,患者直接就走人了。
那就不是在救人,而是在害人。
你要是真的給靜推了,就會造成一過性的細胞外鉀濃度超標,身體機能的運轉速度可沒有那麼快。
這也是為什麼他們都在擔心患者可能還會出現室顫,因為這些鉀離子的吸收和平衡需要一個時間。
現如今他們給患者採用的就是中央靜脈血管泵入補鉀,這樣的好處是濃度可以高一些,補鉀的速度快一些。
如果你要是用普通的外周靜脈血管,對刺激血管壁,不僅僅會很疼,還會引發靜脈炎等症狀。
要是實在沒條件的情況下,外周補鉀也應該控制在3%及以下的濃度。
張志遠給的醫囑是6%的濃度,1.5g每小時。已經是非常高的濃度和補鉀速度,這也是因為目前患者的低血壓症狀太嚴重。
稍後到了icu還要隨時監控,到時候在用藥和速度上都會進行調整。
“一毫克腎上腺素、劉依清心肺復甦,200j充電準備,我來插管。”
劉半夏直接發佈了搶救指令。
當真是怕啥來啥,怕患者會出現室顫的情況,現在真的就出現了。現如今還沒有將患者送到icu,管轄權還在他的手裡,就得他來主持。
所有人都馬上行動起來,對於急救中心的人來講,這也都是熟練的活。
只是誰也沒有想到這位患者發作的竟然這麼快。
“劉主任,充電完畢。”
劉半夏剛剛做完插管,邊上的護士提醒了一句。
“離手”
“啪”
“繼續按壓,200j”
第一次除顫,並沒有像大家所期盼的那樣恢復竇性心律,劉依清也再次做起了心肺復甦。
“充電完畢”
“離手”
“啪”
“恢復竇性心律,搶回來了。”
看著監護儀上的指數,邊上的護士喊了一嗓子。
“趕緊埋中央靜脈管泵入氯化鉀,張醫生,什麼標準?”劉半夏看向了張志遠。
“1.5g每小時,濃度6%吧,已經出現了呼吸肌麻痺、心律失常,需要快些補上來,要不然還得搶救。”張志遠說道。
“開始補鉀之後就送我們icu吧,監控得能更細緻一些。要不然在你們這邊也是不好處置,反倒不如我們那邊方便。”
劉半夏點了點頭,“那就這麼安排。”
叮!肌無力急救患者任務完成
獲得經驗值200點,榮耀值+5點
本次任務評級為完美級,獲得經驗值300點,榮耀值10點+5點,固化石1顆
這麼簡單的一個任務,給予了這麼給力的獎勵,也足以證明患者的情況是真的很危險。
補鉀是一件很關鍵的操作,不僅僅是對於低血鉀患者很重要,對於醫護人員也很重還要。對於靜脈補鉀的濃度和速度,也都是有嚴格規定的。
劉半夏還是急救中心的副主任呢,但是在快速補鉀的用量上他都不敢胡亂的做主,只能由張志遠這位經驗豐富的醫生來判斷。
因為你琢磨著缺鉀就補鉀,直接給來個靜推,妥了,患者直接就走人了。
那就不是在救人,而是在害人。
你要是真的給靜推了,就會造成一過性的細胞外鉀濃度超標,身體機能的運轉速度可沒有那麼快。
這也是為什麼他們都在擔心患者可能還會出現室顫,因為這些鉀離子的吸收和平衡需要一個時間。
現如今他們給患者採用的就是中央靜脈血管泵入補鉀,這樣的好處是濃度可以高一些,補鉀的速度快一些。
如果你要是用普通的外周靜脈血管,對刺激血管壁,不僅僅會很疼,還會引發靜脈炎等症狀。
要是實在沒條件的情況下,外周補鉀也應該控制在3%及以下的濃度。
張志遠給的醫囑是6%的濃度,1.5g每小時。已經是非常高的濃度和補鉀速度,這也是因為目前患者的低血壓症狀太嚴重。
稍後到了icu還要隨時監控,到時候在用藥和速度上都會進行調整。