若忘書 作品

第1237章 高血壓 低血鉀

    (感謝羊種、陸宏璋、笨time熊、大石頭91月票鼓勵)

    “王哥,研究一下吧,看看我這位患者究竟是咋回事。算了,兩個患者一起來吧。”劉半夏來到了內科診室。

    “第一個患者是孕婦,懷孕24周,不明原因抽搐。做了腦ct,陰性,低熱、頭疼。第二個患者低血鉀造成的肌無力,目前補鉀,安排去做甲狀腺超聲了。”

    “我針對第二個患者的想法就是明天再看看甲狀腺功能,空腹檢查的話不是能更準確一些嘛。”

    “第二個患者的血鉀是多少?”王歡問道。

    “2.8,最近也在節食減肥,還做過劇烈的健身運動。”劉半夏說道。

    “那行,差得也不是很多。劇烈運動加上節食,也會造成一定程度的鉀流失,補充一下看看吧。”王歡說道。

    “誒,對了,第二位患者還有高血壓的症狀。”劉半夏一拍腦門。

    “我真是糊塗了啊,一天天的想的是啥啊,迷迷糊糊的。光琢磨著第一個患者了,是不是原醛症?”

    “很有可能啊,高血壓加低血鉀這個組合,原醛症的幾率還是很高的。”王歡笑著說道。

    “許一諾給患者再做一個血檢和尿檢,看看醛固酮含量情況。”劉半夏說道。

    “好了,劉老師您跟王老師等一會兒再探討第一個患者的情況唄,我想學習一下。”許一諾趕忙說道。

    劉半夏點了點頭,“快去快回。”

    許一諾一溜煙的就跑了出去。

    “哎……,我今天咋覺得我有些迷糊呢,也不知道是不是光惦記著下班回家了。”劉半夏嘆了口氣。

    “劉依清,得記好了,咱們劉主任精神恍惚,把高血壓加低血鉀這個經典組合所代表的病症都給忘了,真的是太難得了。”王歡笑著說道。

    “未必是這個病,但是得先排除一下啊。不過造成低血鉀的原因還是很多的,而且你沒注意的話,估計患者的血壓也就是稍稍高一些。”

    “還是有些著急了,反正一門心思就往甲狀腺上去想了。好在也來得及,不會耽誤事。”劉半夏說道。

    原醛症的全程就是原發性醛固酮增多綜合徵,是由腎上腺皮質分泌過多的醛固酮而引起的。最主要也是最明顯的表現症狀,就是高血壓和低血鉀症。

    今天這位患者的情況其實也很簡單,就算是劇烈運動和節食,也不會造成鉀離子流失那麼多。

    所以對於原醛症的指徵就很明確了,看看血檢和尿檢中醛固酮的含量就能確診或是排除。

    沒一會兒,許一諾跑了回來,也是一腦門的汗。

    “放心,我們沒有偷摸的研究。”劉半夏說道。

    “劉老師,我拜託實驗室了,讓他們做加急處理。”許一諾說道。

    “看著了吧?我們許醫生的面子還是蠻大的。”劉半夏一本正經的說道。

    “劉老師,那不是因為患者低血鉀嗎?萬一再有啥變化,突然變成了重度低血鉀怎麼辦。”許一諾可不吃他這一套。

    “好了、好了,咱們還是研究一下第一位患者吧。血檢結果還沒出來呢?”王歡問道。