若忘書 作品
第1281章 術業有專攻
“給氧、準備插管。”
劉半夏喊了一嗓子。
蘇文豪沒有遲疑，趕忙帶著護士們操作起來，做插管的準備工作。
劉半夏也沒有閒著，開始給患者聽診。
患者現在呼吸窘迫、滿頭大汗，他都判斷是肺栓塞。
這也是蘇文豪曾有過的推斷，只不過沒想到患者的情況變化得這麼快。
只不過他的眉頭卻皺得很緊，因為患者的用力喘氣，影響到了他的聽診。
唯一能夠確定的就是他的呼吸音是對稱的，這就代表著患者沒有肺不張或是氣胸。這在目前來講，也算是個好消息。
“患者剛剛有什麼表現？”劉半夏問道。
“剛剛就是輸液，都好好的，然後就突然這樣了。”護士緊張的說道。
“放心，這個不是藥敏反應。馬上插管吧，先把這口氣續上，別的一會兒再說。”劉半夏安慰了一句。
準備好的蘇文豪趕忙行動起來。
他也是急救中心接診的主力，類似於氣管插管和胸腔插管引流這樣的操作也是經常做。沒有耽誤之間，直接完成後，連上了呼吸機。
“劉老師，ok了，血氧上升，到90%了。”蘇文豪說道。
劉半夏的表情卻沒有變得輕鬆，而是很專注的盯著心電監護儀看。
足足過了兩分多鐘，劉半夏開口了:“聯繫家屬，喊心內的醫生過來。”
蘇文豪用力的點了點頭，趕忙去喊人。
他也發現了問題，患者的血氧一直吊在94%，這個情況有些不對勁。
現在用的是呼吸機，給患者的是純氧。如果患者沒什麼問題的話，那麼他的血氧就算是達不到100%，也能達到98%、99%。
可是現在就卡在了94%，這就代表著患者的呼吸系統有問題。
“劉主任，是肺栓塞嗎？”徐國勝過來得很快。
“聽診不像氣胸、肺不張，剛剛我又聽了聽心音，也沒有聽出什麼來。不過雙側呼吸音還是有些弱，懷疑是肺栓塞。你來給做個心動超聲？”劉半夏問道。
徐國勝看了一下心電監護儀，血壓10070，心率120、呼吸35、血氧飽和度94%。
“先拉個心電圖，再做個動脈氣血分析。現在看呼吸系統方面確實有些問題，很大幾率是肺栓塞，要不然也不會有血氧低、呼吸超速的症狀。”徐國勝說道。
“不過我也有些納悶，患者也就是有肺炎，也沒有長骨骨折和下肢靜脈曲張症狀，也沒有長期臥床的經歷，他這個肺栓塞是怎麼造成的呢？”
“肌鈣蛋白和心肌酶測了嗎？”徐國勝問道。
“測了，正常。”劉半夏說道。
“類似於這個情況，有可能是心肌炎或是心內膜炎的贅生物掉落造成的肺部血管栓塞。”徐國勝說道。
“嘖嘖，1導聯加深、3導聯出現了qq波、t波也倒置了，很符合右心壓力負荷高的表現。”
“現在這個狀況做ct就太危險了，還是先做個心動超聲吧，看看大概是怎麼樣。搞不好就得先送icu了，肺栓塞的幾率高一些。”
劉半夏點了點頭。
“劉主任，剛剛也跟家屬取得了聯繫，還有十來分鐘左右的時間就能趕到。”趕過來的齊文濤說道。
劉半夏喊了一嗓子。
蘇文豪沒有遲疑，趕忙帶著護士們操作起來，做插管的準備工作。
劉半夏也沒有閒著，開始給患者聽診。
患者現在呼吸窘迫、滿頭大汗，他都判斷是肺栓塞。
這也是蘇文豪曾有過的推斷，只不過沒想到患者的情況變化得這麼快。
只不過他的眉頭卻皺得很緊，因為患者的用力喘氣，影響到了他的聽診。
唯一能夠確定的就是他的呼吸音是對稱的，這就代表著患者沒有肺不張或是氣胸。這在目前來講，也算是個好消息。
“患者剛剛有什麼表現？”劉半夏問道。
“剛剛就是輸液，都好好的，然後就突然這樣了。”護士緊張的說道。
“放心，這個不是藥敏反應。馬上插管吧，先把這口氣續上，別的一會兒再說。”劉半夏安慰了一句。
準備好的蘇文豪趕忙行動起來。
他也是急救中心接診的主力，類似於氣管插管和胸腔插管引流這樣的操作也是經常做。沒有耽誤之間，直接完成後，連上了呼吸機。
“劉老師，ok了，血氧上升，到90%了。”蘇文豪說道。
劉半夏的表情卻沒有變得輕鬆，而是很專注的盯著心電監護儀看。
足足過了兩分多鐘，劉半夏開口了:“聯繫家屬，喊心內的醫生過來。”
蘇文豪用力的點了點頭，趕忙去喊人。
他也發現了問題，患者的血氧一直吊在94%，這個情況有些不對勁。
現在用的是呼吸機，給患者的是純氧。如果患者沒什麼問題的話，那麼他的血氧就算是達不到100%，也能達到98%、99%。
可是現在就卡在了94%，這就代表著患者的呼吸系統有問題。
“劉主任，是肺栓塞嗎？”徐國勝過來得很快。
“聽診不像氣胸、肺不張，剛剛我又聽了聽心音，也沒有聽出什麼來。不過雙側呼吸音還是有些弱，懷疑是肺栓塞。你來給做個心動超聲？”劉半夏問道。
徐國勝看了一下心電監護儀，血壓10070，心率120、呼吸35、血氧飽和度94%。
“先拉個心電圖，再做個動脈氣血分析。現在看呼吸系統方面確實有些問題，很大幾率是肺栓塞，要不然也不會有血氧低、呼吸超速的症狀。”徐國勝說道。
“不過我也有些納悶，患者也就是有肺炎，也沒有長骨骨折和下肢靜脈曲張症狀，也沒有長期臥床的經歷，他這個肺栓塞是怎麼造成的呢？”
“肌鈣蛋白和心肌酶測了嗎？”徐國勝問道。
“測了，正常。”劉半夏說道。
“類似於這個情況，有可能是心肌炎或是心內膜炎的贅生物掉落造成的肺部血管栓塞。”徐國勝說道。
“嘖嘖，1導聯加深、3導聯出現了qq波、t波也倒置了，很符合右心壓力負荷高的表現。”
“現在這個狀況做ct就太危險了，還是先做個心動超聲吧，看看大概是怎麼樣。搞不好就得先送icu了，肺栓塞的幾率高一些。”
劉半夏點了點頭。
“劉主任，剛剛也跟家屬取得了聯繫，還有十來分鐘左右的時間就能趕到。”趕過來的齊文濤說道。