海與夏 作品
808章 掛一塊牌子就行？
心臟的重建難度非常高，因為他一個精密的活泵，每一個部件必須保證它在解剖上的精密和功能上的完善。
手術要注意的方面非常多，非常細。
手術過程中要非常細緻，不能損傷心臟上的傳導束，否則術後會出現傳導阻滯。
心室流出道絕對不能狹窄，房室瓣不能夠出現關閉不全，肺靜脈不能出現梗阻，等等，這些都是術後必須避免的問題。
“怎麼樣？能做嗎？”王院士擔心地問道。
楊平沒有馬上回答，而是半眯著眼睛，手指在辦公桌上輕輕地敲打。
過一會才問：“沒有其它的禁忌症吧？”
陳教授回答：“暫時沒有發現。”
“那就可以做。”楊平毫不猶豫地說。
大家都是外科醫生，當然要問問有沒有手術禁忌症，如果存在絕對手術禁忌症，手術水平再高也枉然。
首先要把手術做對，其次才是把手術做好！這個原則不能違背。
比如fontan手術，如果不解決肺動脈高壓的問題，不管手術做得再漂亮，結果等於零，甚至是可能是負數。
“能做？根治術？”
王院士剛剛端起茶杯，聽楊平這麼說，送到嘴邊的茶杯又放下。
“除了根治術，沒有其它辦法，將原來的手術全部拆掉，然後一項一項地進行重建，工程比較大，也比較複雜，時間要很長。”楊平指著屏幕上的影像圖片。
“這個病例難度比麥子景大很多，全部要重建，手術設計要十分精妙，做到環環相扣，就像精密的航空發動機，每一個零件必須做到精密，做到與其它零件相配合。”
李澤會也參與討論，他最近密集兩次來三博醫院，看過兩臺手術，讓他豁然開朗。
有些原本認為不能做的手術，在這裡居然可以做；有些原本以為是那樣做的手術，在這裡卻可以這樣做。
李澤會對心臟外科的理解與視野，被打開。
“一個環節出現瑕疵，可能全部崩盤，每一步如履薄冰。”
陳教授對這個病例還是很害怕。
楊平的手指在桌面輕輕地有節湊地敲打，但是隻是動作，沒有發出聲音：“對，八處畸形要矯正，全部要實現功能，非常困難，但是這是唯一的辦法，fontan手術的分流效果目前已經接近崩潰，只有重建才是出路。”
“大血管位置畸形，主動脈偏前，肺動脈靠後；瓣口嚴重狹窄，只有鉛筆芯粗細，完全就是一個小孔；二瓣化畸形，要把間隔完全修復，單心房需要重建房間隔以重建出兩個心房，室間隔要做修補，左心室與主動脈的連接要重建通道，它們現在的距離太遠，房室瓣正常有兩組，現在它是一組，我們要分隔開兩組——二尖瓣和三尖瓣，既要不能狹窄，又不能關閉不全；肺靜脈、腔靜脈和肝靜脈在心房以上要分隔開，心內膜墊缺損還要修補，主動脈要加寬，肺動脈瓣要成形，肺動脈瓣以下部位也要加寬-——”
楊平用鉛筆的橡皮頭指著屏幕上的圖像一個一個部位解釋。
何主任坐在旁邊，大氣都不敢出，光是聽著這一串名詞和動詞就頭皮發麻，現在楊平要見這些去實現，真是比登天還難。
“看來我們要好好對手術做出計劃，楊教授，你看看還需要我們提供什麼幫助？”王院士見楊平如此自信，決定放手一搏。
“夏書來管這個病人，我們的年輕醫生經驗不足，另外，最好從你們的心臟外科重症監護室抽調一名有經驗的醫生來主導術後管理。”楊平沒有多餘的話。
三博醫院沒有專門的心臟外科重症監護室，而是用冠心病重症監護室湊合著用，這個病例特殊，術後不能湊合著用，觀察的指標太多，太複雜，必須安排一位擁有心臟外科重症監護室經驗的醫生。
“嶽良，馬上去安排人手，以最快的速度飛過來。”王院士吩咐陳教授。
“還有其他事情需要我們協助嗎？”
王院士問道，他舔了舔乾燥的嘴唇，心裡有些許興奮。
楊平想了想，暫時想不出還需要什麼協助，於是說沒有了。
“我找人做個數字模型出來，然後用數字模型將術前心臟的病理解剖、手術過程和術後效果模擬出來，這樣比較直觀。”
手術要注意的方面非常多，非常細。
手術過程中要非常細緻，不能損傷心臟上的傳導束，否則術後會出現傳導阻滯。
心室流出道絕對不能狹窄，房室瓣不能夠出現關閉不全，肺靜脈不能出現梗阻，等等，這些都是術後必須避免的問題。
“怎麼樣？能做嗎？”王院士擔心地問道。
楊平沒有馬上回答，而是半眯著眼睛，手指在辦公桌上輕輕地敲打。
過一會才問：“沒有其它的禁忌症吧？”
陳教授回答：“暫時沒有發現。”
“那就可以做。”楊平毫不猶豫地說。
大家都是外科醫生，當然要問問有沒有手術禁忌症，如果存在絕對手術禁忌症，手術水平再高也枉然。
首先要把手術做對，其次才是把手術做好！這個原則不能違背。
比如fontan手術，如果不解決肺動脈高壓的問題，不管手術做得再漂亮，結果等於零，甚至是可能是負數。
“能做？根治術？”
王院士剛剛端起茶杯，聽楊平這麼說，送到嘴邊的茶杯又放下。
“除了根治術，沒有其它辦法，將原來的手術全部拆掉，然後一項一項地進行重建，工程比較大，也比較複雜，時間要很長。”楊平指著屏幕上的影像圖片。
“這個病例難度比麥子景大很多，全部要重建，手術設計要十分精妙，做到環環相扣，就像精密的航空發動機，每一個零件必須做到精密，做到與其它零件相配合。”
李澤會也參與討論，他最近密集兩次來三博醫院，看過兩臺手術，讓他豁然開朗。
有些原本認為不能做的手術，在這裡居然可以做；有些原本以為是那樣做的手術，在這裡卻可以這樣做。
李澤會對心臟外科的理解與視野，被打開。
“一個環節出現瑕疵，可能全部崩盤，每一步如履薄冰。”
陳教授對這個病例還是很害怕。
楊平的手指在桌面輕輕地有節湊地敲打，但是隻是動作，沒有發出聲音：“對，八處畸形要矯正，全部要實現功能，非常困難，但是這是唯一的辦法，fontan手術的分流效果目前已經接近崩潰，只有重建才是出路。”
“大血管位置畸形，主動脈偏前，肺動脈靠後；瓣口嚴重狹窄，只有鉛筆芯粗細，完全就是一個小孔；二瓣化畸形，要把間隔完全修復，單心房需要重建房間隔以重建出兩個心房，室間隔要做修補，左心室與主動脈的連接要重建通道，它們現在的距離太遠，房室瓣正常有兩組，現在它是一組，我們要分隔開兩組——二尖瓣和三尖瓣，既要不能狹窄，又不能關閉不全；肺靜脈、腔靜脈和肝靜脈在心房以上要分隔開，心內膜墊缺損還要修補，主動脈要加寬，肺動脈瓣要成形，肺動脈瓣以下部位也要加寬-——”
楊平用鉛筆的橡皮頭指著屏幕上的圖像一個一個部位解釋。
何主任坐在旁邊，大氣都不敢出，光是聽著這一串名詞和動詞就頭皮發麻，現在楊平要見這些去實現，真是比登天還難。
“看來我們要好好對手術做出計劃，楊教授，你看看還需要我們提供什麼幫助？”王院士見楊平如此自信，決定放手一搏。
“夏書來管這個病人，我們的年輕醫生經驗不足，另外，最好從你們的心臟外科重症監護室抽調一名有經驗的醫生來主導術後管理。”楊平沒有多餘的話。
三博醫院沒有專門的心臟外科重症監護室，而是用冠心病重症監護室湊合著用，這個病例特殊，術後不能湊合著用，觀察的指標太多，太複雜，必須安排一位擁有心臟外科重症監護室經驗的醫生。
“嶽良，馬上去安排人手，以最快的速度飛過來。”王院士吩咐陳教授。
“還有其他事情需要我們協助嗎？”
王院士問道，他舔了舔乾燥的嘴唇，心裡有些許興奮。
楊平想了想，暫時想不出還需要什麼協助，於是說沒有了。
“我找人做個數字模型出來，然後用數字模型將術前心臟的病理解剖、手術過程和術後效果模擬出來，這樣比較直觀。”