941章 你地理是解剖老師教的吧

受到驚嚇的患者家屬此時看到這種情況，心裡才稍微放鬆一下，剛才太嚇人，真的就像死去一樣。

這患者才17歲，昨天剛剛做過腦幹手術，今天早上突然這樣，差一點就過去。

過敏性休克，這是兇險的急診，患者是否能夠救過來，就是看搶救是否正確是否快速，生死存亡就是用秒來計算。

楊平看了一下患者輸注的液體，只是常規的藥物，這種藥物無需皮試，以前從來沒有碰到過敏的，但是過敏這種東西很難說，理論上，任何一個藥物都有過敏的可能性，防不勝防。

應對這種搶救，非常考驗醫生的急救功底，同時考驗科室的團隊協作能力，在最短的時間內將最正確的治療用到患者身上，絕對不能耽誤時間。

所以對於這種搶救，不管是對於病情識別還是治療方法，必須非常熟練，熟練到不用想就知道怎麼辦，很多時候就在猶豫、疑惑與生疏中生命溜走。

楊平和大家站在床頭，一直觀察患者的病情變化，後續又靜滴腎上腺素，使用了糖皮質激素，血氧慢慢上升，一直升到100%，血壓也慢慢升到正常，真是來得快去得快。

輸液袋、輸液管和針頭都被封存起來，留作事後檢驗分析，萬一有什麼糾紛，這些也是原始證據。

“過敏性休克，密切觀察24小時，應該問題不大了。”楊平脫下手套。

圍在旁邊的實習生、規培生和研究生心有餘悸，這次搶救給他們上了一次活生生的課。

在理論上來說，任何藥物都有產生過敏反應的可能，這跟人的體質有關。

過敏是指人體免疫系統產生的一種變態反應，臨床一般分為四種類型，分別為i型、2型、3型、4型。

i型過敏反應：也稱作速髮型過敏反應；2型過敏反應：即細胞毒性反應；3型過敏反應：抗原抗體免疫複合物反應；4型過敏反應：遲髮型變態反應。

剛剛患者這種過敏反應是i型過敏反應，所以發作的速度非常快，通常在機體遇到抗原後的數秒，或數分鐘立刻發生的反應，表現常見於蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎和支氣管哮喘等。

而這個患者的喉痛水腫就是屬於血管神經性水腫，喉痛水腫會阻塞氣道，導致窒息，再加上過敏導致的休克，如果沒有及時正確的處理，患者通常在幾分鐘內對人體產生不可逆的損害而死亡。

過敏必須有過敏原，也就是導致過敏的物質。

比如以前常見的青黴素過敏，其實青黴素本身不是過敏原，很少引起過敏，而是青黴素中的雜質引起過敏反應，雜質和蛋白質形成大分子鏈合青黴噻唑蛋白，這種蛋白才是過敏原，隨著藥物生產工藝的提高，青黴素的純度越來越高，過敏反應所以越來越少，現在很多發達國家青黴素已經不需要做皮試，因為他們的青黴純度非常高，而我們青黴素暫時無法達到那樣的純度，所以必須做皮試。

皮試的原理主要是藉助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行的一項免疫學檢查。

也就是利用局部的過敏反應來檢驗人體是否對藥物過敏，局部過敏反應不會對人體造成什麼很大傷害，但是又可以看出是否過敏。

皮試相當於局部小規模的試探性的攻擊，以檢驗人體的反應。

宋子墨將患者家屬叫到會談室，跟他解釋病情，家屬很是理解，因為來外科研究所的病人和家屬，對這裡都是極度信任，如果沒有這份信任，像腦幹手術這種高風險手術，醫生根本不敢去冒險。

經過這一場有驚無險的搶救，整個病房的患者對外科研究所更加信任，剛才這一幕真的是鬼門關搶人。

完成一天的手術，下午，寧琪要過來，她攜帶一個患者的病歷資料讓楊平幫忙看看是否能夠做手術。

這個患者是瑞典的一個頂級富豪，在世界的材料工業領域有著舉足輕重的地位，寧琪與他的企業正在談合作。