江邊魚翁 作品
第93章 高級馬屁，第一次開腹
急診科雖然寒磣了一點，實力遠不如權重科室，但是在求援這方面有著別的科室所沒有的特權。
遇到搞不定的醫生，可以呼叫任何一個科室的醫生前來會診。
對方不能拒絕。
出急診的時間也有嚴格限制。
這是醫院規定的。
而且專科醫生出急診，遇到搞不定的事情不能撂挑子，說這事我也搞不定之類。出急診的專科醫生級別低，搞不定，那就請更高級別的上級醫生過來。
最後傾盡全院之力也救不活那個病人，那就沒辦法了。
按程序上報。
雖說其它科室遇到搞不定的病人，同樣可以請別的科室醫生前來會診。但是性質不同多了。
比如骨外科接了個病人，骨折，懷疑有內出血或者其它嚴重疾病。
骨科覺得憑自己的能力搞不定，怕出事。
於是請了心內的醫生前來會診。
心內的醫生收到請求後，多少是有些不情願的。因為哪個醫生都不輕鬆，手裡頭有著一大堆活要幹，哪還有閒功夫管別家的事啊！
不過這事沒法推，過場必須要走。
大家都是一家醫院的，你幫了我，下次你有困難，我也會幫忙。
團結是必須的。
內科的醫生過去了。
一看，唉呀，這個病人內出血這麼嚴重，人都已經休克了。
然後他細查看檢查報告後，認為這個病人很可能下不了手術檯。
他一邊把診斷意見告訴骨科接診醫生，一邊向自己的上級彙報。如果本身就是主任醫師了，那就不用匯報了。
可能直接就能發表比較肯定的態度。
這個病人很難救，很可能下不了手術檯，你們看著辦吧。
說完後，拍拍屁股就能走人。
這就是出急診和普通會診的區別。
……
沒過多久，病人的血檢報告取來了，白細胞異常，果然有膿症。
出急診的醫生也是相繼趕到。消化內科派了個主治過來，肝膽外科也派了個主治過來。
這一級別已經不低了。
無論診療經驗還是自身實力、水平都不會差。
“啥病啊？”
“急性膽囊炎！”
“這不算太難搞的病嘛！許醫生以前不是咱們外科的主任醫師嗎？應該能搞定呀！”肝膽外科的主治醫生聽了後，一臉輕鬆。
可能他本人並不是有意嘲笑許醫生。
只是怎麼聽，都帶著輕視許醫生意思在裡面。
看這人的年齡，應該是近幾年新晉級的外科主治醫生。
身上尚存有年輕人的些許拼搏勁兒。
年輕有為，難免會有些許驕傲。
這個必須經過歲月的沉澱，現實的毒打，才能慢慢收斂。
“阮醫生可以先看看病人的情況。”周燦站在旁邊幫老師說話。
消化道內科主治醫生已經看完了檢查資料，正在檢查病人。
內科檢查病人看得特別仔細，眼童、舌苔、手、臉色等等，全都一一仔細查看。並且詢問病人的一些飲食、排便、腹痛的具體部位等詳細情況。
有不少情況是沒有寫在病歷本上的。
這上面一般就是簡單記錄病人的症狀，病情，接診時間之類。
華夏的內科醫生，其實還是有著中醫的影子在裡面。
中醫的望聞問切那一套，有經驗的內科醫生多少都會一點。
周燦看著內科醫生給病人檢查、診斷，暗自學習著人家的診斷方法。
內科醫生診斷完畢，並沒有急著發表意見。
只是臉色略有些凝重的站在旁邊，靜等肝膽外的阮醫生出診斷結果。
五分鐘過去了、八分鐘過去了……阮醫生皺著眉，看看檢查資料，又看看病人。遲遲沒有給出診斷意見。
“阮醫生，這種病想必你一定治過很多。檢查報告也看過了，病人也檢查過了，不知道你認為該怎麼治？”
周燦明明看到對方有點難，還故意給人家戴了一頂高帽子，其實挺……‘壞’。
“呃……這個嘛，我還要再研究研究！”
阮醫生的臉色多少有些尷尬。
“剛才您不是說這個種病不難搞嗎？”
周燦將他的軍。
一進來就弄得許醫生不好下臺，周燦自然要略施薄懲。
讓這人下次留點口德。
“這種病一般好治，但是這個病人有點難治。對了，你們急診科的治療意見是什麼？”阮醫生的應變能力還挺強。
瞬間就轉移了話題和目標。
能夠當上主治，那都是無數次與病人打交道中練出來的呀。
沒點隨機應變的能力，早都不知道被家屬和病人捶過多少回了。
周燦看向老師。
這個問題應該由地位最高的醫生回答。
他一個小規培生，把位置擺得很正。
不該做主時絕不會胡亂說話。
“我們的意見是先做穿刺膽囊引出部分膽汁，造影定位下穿刺引出膽囊周圍膿液，對病人給予抗炎症治療。等到炎症消除後，再行擇期手術。”
許醫生這是採納了周燦的診療意見。
恰在此時，麻醉醫也趕到了。
打過招呼後，詢問了一下情況，麻醉醫站在旁邊耐心等待幾位手術醫生出會診結果。
“池醫生，您的意見呢？”阮醫生看向消化內科的主治醫生。
“我支持急診的做法。這位病人有著基礎疾病，年齡偏大，身體相當虛弱，再加上膽囊周圍有膿液，手術風險極高。而且病人的嘴角有嘔吐殘留物，說明送進手術室之前，禁食的時間應該不長。我建議先引流膽汗、排膿消炎，再給予輸液營養支持、禁食。等到符合手術指徵了，再行手術不遲。”
遇到搞不定的醫生，可以呼叫任何一個科室的醫生前來會診。
對方不能拒絕。
出急診的時間也有嚴格限制。
這是醫院規定的。
而且專科醫生出急診，遇到搞不定的事情不能撂挑子，說這事我也搞不定之類。出急診的專科醫生級別低，搞不定，那就請更高級別的上級醫生過來。
最後傾盡全院之力也救不活那個病人，那就沒辦法了。
按程序上報。
雖說其它科室遇到搞不定的病人，同樣可以請別的科室醫生前來會診。但是性質不同多了。
比如骨外科接了個病人，骨折，懷疑有內出血或者其它嚴重疾病。
骨科覺得憑自己的能力搞不定，怕出事。
於是請了心內的醫生前來會診。
心內的醫生收到請求後，多少是有些不情願的。因為哪個醫生都不輕鬆，手裡頭有著一大堆活要幹，哪還有閒功夫管別家的事啊！
不過這事沒法推，過場必須要走。
大家都是一家醫院的，你幫了我，下次你有困難，我也會幫忙。
團結是必須的。
內科的醫生過去了。
一看，唉呀，這個病人內出血這麼嚴重，人都已經休克了。
然後他細查看檢查報告後，認為這個病人很可能下不了手術檯。
他一邊把診斷意見告訴骨科接診醫生，一邊向自己的上級彙報。如果本身就是主任醫師了，那就不用匯報了。
可能直接就能發表比較肯定的態度。
這個病人很難救，很可能下不了手術檯，你們看著辦吧。
說完後，拍拍屁股就能走人。
這就是出急診和普通會診的區別。
……
沒過多久，病人的血檢報告取來了，白細胞異常，果然有膿症。
出急診的醫生也是相繼趕到。消化內科派了個主治過來，肝膽外科也派了個主治過來。
這一級別已經不低了。
無論診療經驗還是自身實力、水平都不會差。
“啥病啊？”
“急性膽囊炎！”
“這不算太難搞的病嘛！許醫生以前不是咱們外科的主任醫師嗎？應該能搞定呀！”肝膽外科的主治醫生聽了後，一臉輕鬆。
可能他本人並不是有意嘲笑許醫生。
只是怎麼聽，都帶著輕視許醫生意思在裡面。
看這人的年齡，應該是近幾年新晉級的外科主治醫生。
身上尚存有年輕人的些許拼搏勁兒。
年輕有為，難免會有些許驕傲。
這個必須經過歲月的沉澱，現實的毒打，才能慢慢收斂。
“阮醫生可以先看看病人的情況。”周燦站在旁邊幫老師說話。
消化道內科主治醫生已經看完了檢查資料，正在檢查病人。
內科檢查病人看得特別仔細，眼童、舌苔、手、臉色等等，全都一一仔細查看。並且詢問病人的一些飲食、排便、腹痛的具體部位等詳細情況。
有不少情況是沒有寫在病歷本上的。
這上面一般就是簡單記錄病人的症狀，病情，接診時間之類。
華夏的內科醫生，其實還是有著中醫的影子在裡面。
中醫的望聞問切那一套，有經驗的內科醫生多少都會一點。
周燦看著內科醫生給病人檢查、診斷，暗自學習著人家的診斷方法。
內科醫生診斷完畢，並沒有急著發表意見。
只是臉色略有些凝重的站在旁邊，靜等肝膽外的阮醫生出診斷結果。
五分鐘過去了、八分鐘過去了……阮醫生皺著眉，看看檢查資料，又看看病人。遲遲沒有給出診斷意見。
“阮醫生，這種病想必你一定治過很多。檢查報告也看過了，病人也檢查過了，不知道你認為該怎麼治？”
周燦明明看到對方有點難，還故意給人家戴了一頂高帽子，其實挺……‘壞’。
“呃……這個嘛，我還要再研究研究！”
阮醫生的臉色多少有些尷尬。
“剛才您不是說這個種病不難搞嗎？”
周燦將他的軍。
一進來就弄得許醫生不好下臺，周燦自然要略施薄懲。
讓這人下次留點口德。
“這種病一般好治，但是這個病人有點難治。對了，你們急診科的治療意見是什麼？”阮醫生的應變能力還挺強。
瞬間就轉移了話題和目標。
能夠當上主治，那都是無數次與病人打交道中練出來的呀。
沒點隨機應變的能力，早都不知道被家屬和病人捶過多少回了。
周燦看向老師。
這個問題應該由地位最高的醫生回答。
他一個小規培生，把位置擺得很正。
不該做主時絕不會胡亂說話。
“我們的意見是先做穿刺膽囊引出部分膽汁，造影定位下穿刺引出膽囊周圍膿液，對病人給予抗炎症治療。等到炎症消除後，再行擇期手術。”
許醫生這是採納了周燦的診療意見。
恰在此時，麻醉醫也趕到了。
打過招呼後，詢問了一下情況，麻醉醫站在旁邊耐心等待幾位手術醫生出會診結果。
“池醫生，您的意見呢？”阮醫生看向消化內科的主治醫生。
“我支持急診的做法。這位病人有著基礎疾病，年齡偏大，身體相當虛弱，再加上膽囊周圍有膿液，手術風險極高。而且病人的嘴角有嘔吐殘留物，說明送進手術室之前，禁食的時間應該不長。我建議先引流膽汗、排膿消炎，再給予輸液營養支持、禁食。等到符合手術指徵了，再行手術不遲。”