江邊魚翁 作品
第109章 殷主任的興奮，受人之託，忠人之事
血液與身體的關係，就相當於汽油與汽車。
汽車離開了汽油，它就失去了動力源泉。身體的血液不流通時，就會出現營養和氧氣無法供應到身體的細胞。
癱瘓往往伴隨著供血出現問題。
比如半身癱瘓的病人，他們會感到癱瘓的那邊特別怕冷，血流不暢，麻木等等。
“她的下肢供血並未受到嚴重影響！”
殷主任肯定的說道。
那麼多名醫都看過，要是這麼簡單的一個問題都發現不了，那些名醫們豈非浪得虛名？
“不不不，我指的不是下肢血運，而是上肢血運。”
周燦的眼神堅定，流露出一種尋求到真理的興奮光芒。
“上肢供血有問題？”
殷主任的眉頭皺了皺，要不是見識過周燦的能力，他怕是罵上一句“你得再去讀幾年書！”然後扭頭就會離開。
此刻，他卻是保持著極大的耐心，甚至有著一絲期待。
這個疑難病例是他三年前沒能解決的一個病例，三年後的今天，他仍然無法明確診斷。
越是有難度，越讓他感興趣。
因為到了他這個層次，普通難度的病例對他已經沒有任何挑戰性。
“癱瘓的病人因為肌肉萎縮，會自然而然的出現供血不足現象。特別是末端肢體。實不相瞞，我與病人握過手，她的手很是冰涼，說明她的上肢供血肯定有問題。當時我還只是有些好奇。剛才聽了您的點撥後，獲得一定啟發。”
“既然她的心電圖沒有太大異常，那就說明全身供血應該都是比較均衡的。所以我懷疑她是運動神經元受損後，引起的全身性供血不足。”
周燦大膽的進行了一系列推斷與辨證。
“嗯，確實有這種可能。不過這說明不了什麼，癱瘓病人普遍存在這種供血弱於正常水平的情況。”
殷化主任對於周燦的這個發現，並不是很在意。
甚至可以說，略有些失望。
全身供血變弱，這只是一個出現在大多數癱瘓病人身上的普遍現象。
用中醫的話來論述，就是血氣盈虧、氣虛血弱。
“我查看過病人當年的流產原因。病人自述，先是提了重物上樓，然後感到身體不適。最後暈倒在家中。但是入院診斷意見，卻血著病毒感染？腦神經異常？”
周燦點開一張她第一次入院時的診斷單。
這是一張非常原始的病歷資料。
當年，她暈倒後，被120救護車根據就近搶救原則，送到了市三醫院救治。
流產後出現下肢癱瘓，市三醫院無法診明病因，家屬這才將她送到醫療水平更高的省人民醫院。後來，省人民醫院同樣查不出病因，病人嚴重抑鬱。
家屬將其轉往圖雅醫院進一步診治。
很多病人都會出現這樣的經歷，本以為是個小病，在普通醫院治療後無效，最終只能一級一級的往上轉。
三年前，省人民醫院的名氣與圖雅差不多，甚至還要略勝一籌。
如今，圖雅醫院已經把它甩在身後。
成了省內醫學水平、診治能力雙第一的醫院。
“您說病人會不會入院前就已經出現下肢癱瘓症狀？”周燦又說出了一個無比大膽的推測。
“應該不大可能。入院前，接診醫生肯定會對她做一系列的檢查。市三醫院的醫學水平與診治能力都不差，而且它們的醫療質控一向抓得極嚴。如果病人當時出現了下肢癱瘓，肯定會在入院記錄上寫明。可是它們卻在病歷本上明確寫著流產後癱瘓。”
殷主任對於市內各家醫院的實力、醫風，都是瞭如指掌。
到得他這一級別，應該經常會被請去各大醫院參加一些交流、指導或講課。
與那些醫院的醫生們接觸過以後，自然就有機會了解那家醫院。
“會不會是病人入院時，下肢癱瘓現象還不明顯，所以被忽略了？120接診記錄上寫著，孕婦於家中廁所暈倒。”
周燦鍥而不捨的堅持著這個認定。
“這種情況倒是有可能。”
殷主任這次同意了周燦的觀點。
“可惜市三醫院缺乏能撐臺柱子的高水平醫生，當時要是為這個病人測一下肌電就好了。”
如果當年孕婦入院的時候，做了肌電測試，那就可以為後來的診斷提供有力依據。
現在事情過去三年多了，沒做的檢查，再做已經意義大不相同。
“殷主任，您再看這幾張檢查報告。這是帝都仁和醫院做的肌電檢測，我昨天特意與多張正常人的肌電監測報告進行了比對。秋潔的神經傳導速度並不慢，只是從脖子以下，肌電信號的強度不斷衰減。像是爬坡，越接近下肢，衰減越弱。”
“然後她的誘發電位肌電圖測試，以及運動單位計數，都沒有明顯異常。”
周燦說的這些，殷主任早就發現了。
“你想說什麼？”
殷主任不知道他輔證了這麼多，究竟要辨證的是什麼？
病理診斷本就極為複雜，特別是這種疑難病例，辨證難度更是高得嚇人。
汽車離開了汽油，它就失去了動力源泉。身體的血液不流通時，就會出現營養和氧氣無法供應到身體的細胞。
癱瘓往往伴隨著供血出現問題。
比如半身癱瘓的病人，他們會感到癱瘓的那邊特別怕冷，血流不暢，麻木等等。
“她的下肢供血並未受到嚴重影響！”
殷主任肯定的說道。
那麼多名醫都看過，要是這麼簡單的一個問題都發現不了，那些名醫們豈非浪得虛名？
“不不不，我指的不是下肢血運，而是上肢血運。”
周燦的眼神堅定，流露出一種尋求到真理的興奮光芒。
“上肢供血有問題？”
殷主任的眉頭皺了皺，要不是見識過周燦的能力，他怕是罵上一句“你得再去讀幾年書！”然後扭頭就會離開。
此刻，他卻是保持著極大的耐心，甚至有著一絲期待。
這個疑難病例是他三年前沒能解決的一個病例，三年後的今天，他仍然無法明確診斷。
越是有難度，越讓他感興趣。
因為到了他這個層次，普通難度的病例對他已經沒有任何挑戰性。
“癱瘓的病人因為肌肉萎縮，會自然而然的出現供血不足現象。特別是末端肢體。實不相瞞，我與病人握過手，她的手很是冰涼，說明她的上肢供血肯定有問題。當時我還只是有些好奇。剛才聽了您的點撥後，獲得一定啟發。”
“既然她的心電圖沒有太大異常，那就說明全身供血應該都是比較均衡的。所以我懷疑她是運動神經元受損後，引起的全身性供血不足。”
周燦大膽的進行了一系列推斷與辨證。
“嗯，確實有這種可能。不過這說明不了什麼，癱瘓病人普遍存在這種供血弱於正常水平的情況。”
殷化主任對於周燦的這個發現，並不是很在意。
甚至可以說，略有些失望。
全身供血變弱，這只是一個出現在大多數癱瘓病人身上的普遍現象。
用中醫的話來論述，就是血氣盈虧、氣虛血弱。
“我查看過病人當年的流產原因。病人自述，先是提了重物上樓，然後感到身體不適。最後暈倒在家中。但是入院診斷意見，卻血著病毒感染？腦神經異常？”
周燦點開一張她第一次入院時的診斷單。
這是一張非常原始的病歷資料。
當年，她暈倒後，被120救護車根據就近搶救原則，送到了市三醫院救治。
流產後出現下肢癱瘓，市三醫院無法診明病因，家屬這才將她送到醫療水平更高的省人民醫院。後來，省人民醫院同樣查不出病因，病人嚴重抑鬱。
家屬將其轉往圖雅醫院進一步診治。
很多病人都會出現這樣的經歷，本以為是個小病，在普通醫院治療後無效，最終只能一級一級的往上轉。
三年前，省人民醫院的名氣與圖雅差不多，甚至還要略勝一籌。
如今，圖雅醫院已經把它甩在身後。
成了省內醫學水平、診治能力雙第一的醫院。
“您說病人會不會入院前就已經出現下肢癱瘓症狀？”周燦又說出了一個無比大膽的推測。
“應該不大可能。入院前，接診醫生肯定會對她做一系列的檢查。市三醫院的醫學水平與診治能力都不差，而且它們的醫療質控一向抓得極嚴。如果病人當時出現了下肢癱瘓，肯定會在入院記錄上寫明。可是它們卻在病歷本上明確寫著流產後癱瘓。”
殷主任對於市內各家醫院的實力、醫風，都是瞭如指掌。
到得他這一級別，應該經常會被請去各大醫院參加一些交流、指導或講課。
與那些醫院的醫生們接觸過以後，自然就有機會了解那家醫院。
“會不會是病人入院時，下肢癱瘓現象還不明顯，所以被忽略了？120接診記錄上寫著，孕婦於家中廁所暈倒。”
周燦鍥而不捨的堅持著這個認定。
“這種情況倒是有可能。”
殷主任這次同意了周燦的觀點。
“可惜市三醫院缺乏能撐臺柱子的高水平醫生，當時要是為這個病人測一下肌電就好了。”
如果當年孕婦入院的時候，做了肌電測試，那就可以為後來的診斷提供有力依據。
現在事情過去三年多了，沒做的檢查，再做已經意義大不相同。
“殷主任，您再看這幾張檢查報告。這是帝都仁和醫院做的肌電檢測，我昨天特意與多張正常人的肌電監測報告進行了比對。秋潔的神經傳導速度並不慢，只是從脖子以下，肌電信號的強度不斷衰減。像是爬坡，越接近下肢，衰減越弱。”
“然後她的誘發電位肌電圖測試，以及運動單位計數，都沒有明顯異常。”
周燦說的這些，殷主任早就發現了。
“你想說什麼？”
殷主任不知道他輔證了這麼多，究竟要辨證的是什麼？
病理診斷本就極為複雜，特別是這種疑難病例，辨證難度更是高得嚇人。