江邊魚翁 作品

第179章 成功幫助患者脫險。抱歉,我很不專業

    這種體外循環並不是人工膜肺,那個叫ecmo,建立要複雜得多。

    只有在心跳、呼吸全部停止的情況下,才會考慮用到它。

    周燦現在為患者建立的體外循環是一種生命支持,可以在心臟直視手術中維持全身組織和器官的血液供應。

    它的原理是使用一系列特殊的人工裝置將靜脈血排出體外,手動交換氣體,調節溫度並過濾,然後將其輸回體內的動脈系統。

    這臺體外循環機主要用於手術中心跳暫停,或者心跳、呼吸都需要暫停。

    也是雪主任太過為患者考慮手術費用,不然一開始就應該建立這套體外循環體系,以此保障患者的生命安全。

    這次要不是周燦的操作速度遠遠比別人快,後果很難預料。

    周燦接好儀器,等到患者的鼻咽溫降到28c左右時,用阻斷鉗在無名動脈下方阻斷升主動脈,於升主動脈根部注入冷心臟停搏液,使心臟停搏。

    官醫生這時終於可以停止心包按壓了。

    接下來,如果手術時間過長,大概每隔20分鐘左右,經冠狀靜脈竇持續逆行灌注心臟停搏液,以維持心臟處於深低溫狀態。

    僅僅只是夾閉一顆動脈瘤,應該用不了那麼久。

    周燦成功把體外循環建立後,長鬆了一口氣。

    患者的生命暫時有了保障。

    “雪主任,您現在可以抓緊時間把那顆靜脈瘤處置好了。”

    周燦善意的提醒道。

    “哦!好!”

    她開始抓緊時間夾閉那顆動脈瘤。

    體外循環機只是模擬心臟的部分功能,短時間內給組織和器官供氧和血沒問題,但是時間長了肯定不行。會對器官造成損害。

    人工膜肺建立後,理論上來說是可以長期代替人的心肺功能。

    所以,ecmo要比體外循環機更高級,開機使用費也要更昂貴。

    它的循環體系建立要更復雜,並且需要多個醫護同時操作。還必須是技術熟練的那種。

    新手弄這個,出事的概率極高。

    患者的生命有了保障後,雪主任操作時也不再那麼神經緊繃。心態變得平穩,夾閉手術的進展明顯順利多了。

    沒多久,她已經成功將這顆較為複雜的心臟動脈瘤夾閉住。

    等於斷了它的血供,它自然不會再對血管造成危害。

    有人認為夾閉動脈瘤以後,會造成血管狹窄,純屬無稽之談。只要操作好了,壓根就不會影響血管的通暢。

    夾閉血管瘤以後,一般需要反覆通血試驗,確認動脈瘤被完全夾閉,動脈血管通暢,才能關胸。

    她仔細檢查了數遍,確定沒什麼問題了,這才看向官醫生。

    “官醫生,手術已經完成了,但是需要通血查驗手術效果,你看現在能讓心臟恢復跳動了嗎?”

    “行!我試試!”

    官醫生開始為心臟升溫。

    漸漸的,心臟重搏,血液體內循環慢慢恢復。

    還好,患者的室顫現象早已經消失了,心臟跳動正常。那顆動脈瘤的夾閉也是非常成功。

    經過通血後,已經可以確定將它徹底夾閉。

    並且能夠確定這段動脈血管的血液通暢,並沒有受到明顯影響。

    所有人都是長鬆了一口氣,懸著的心,算是落了地。

    盧副主任有如劫後重生,後背早就溼透了。

    畢竟患者的心臟出問題是因為他在短時間內兩次阻斷頭臂乾的血液通行造成的。

    “總算是沒問題了,關閉胸腔吧!”

    雪主任同樣受了不小的驚嚇。

    估計以後做手術,她不會再冒這麼大的風險。

    所有的醫生都差不多,沒出事前,總覺得能行,不會有問題。

    然後出過一兩次事以後,膽子就變小了。

    行事也是越來越謹慎。

    盧副主任與二助一起合力為患者關閉胸腔。

    鋸開的胸骨需要用鋼釘重新固定好。

    周燦看著他們操作,很是眼饞。

    只是剛出過事,現在開口向雪主任爭取關閉胸腔的鍛鍊機會,怕是很難獲得。

    他並不著急。

    這次在雪主任、盧副主任等人心中留下了很好的印象,本事也露了一些。以後還怕撈不到鍛鍊機會嗎?

    待得患者閉腔結束,檢查無誤,開始給患者醉麻醉。

    一時半會估計醒不過來。

    只能推去麻醉甦醒室,等病人自行甦醒。

    雪主任離開前,轉身看向周燦。

    “周醫生,今天謝謝你!如果你願意的話,我明天把你調到我的團隊,由我和團隊的醫生們一起帶你。”

    雪主任做事透著女人的善解人意。

    她並沒有直接把周燦帶走,這是對趙醫生的一種尊重。

    儘管她貴為主任醫師,趙醫生僅僅只是一個墊底的住院醫師,但是她仍然給趙醫生留足了面子。

    領導維護其他領導的威嚴,不一定就是官官相護,而是一份修養。

    趙醫生現在相當於是周燦的領導。

    他對周燦做出了處罰,雪主任想要干預,只需一句話,趙醫生就會乖乖照辦。

    但是趙醫生心裡會怎麼想?

    不舒服是肯定的。

    可能會因為這件事,同時記恨雪主任與周燦兩人。

    所以說,她的處事方式讓人如抹春風,非常高明。