江邊魚翁 作品
第232章 尚主任的高度肯定，餘醫生的變相求助
就好比對著一堵牆鑽孔，誰也不敢保證一定能精準的打通到對面畫好的點位上。
打歪，打偏，這再正常不過。
更何況患者閉塞的吻合段還不是一點點長。
發生閉塞時，如果能夠第一時間接受手術治療，難度相對還能小一點。現在過去數月之久，閉塞段已經延長了許多，想要把它打通，難度更大。
周燦苦苦思索著手術方案。
一個大膽的手術方案漸漸在他的腦子裡面成形。
“藉助超聲內鏡，外加x線輔助，也許能夠成功打通閉塞的食管與空腸連接段。這需要有一個技能熟練的護士配合，還需要操控內鏡的主刀醫生有著高超的內鏡手術功底與穿刺術。”
周燦的內鏡操作本領自不必說，天賦極高，手法嫻熟。
穿刺術與注射術其實高度相似。
注射水平高，穿刺水平也跟著厲害。
所以，周燦親自為這個患者主刀，並不存在技術障礙。
找個技術嫻熟的護士配合，也不是什麼難事。
先用超聲內鏡把堵塞段打通，只需用一根細針從食管吻合端穿刺到空腸那端就行。然後放置覆膜金屬支架，把閉塞的食管到空腸吻合段撐開。
也就順利打通了。
至於食管吻合瘻的解決，一般不嚴重的情況下，多選擇保守治療。
這位患者的情況算是非常嚴重，手術切除瘻管是首選。
周燦在腦子裡把患者的手術方案過了好幾遍，一步步推敲和排查其中的疏漏。甚至手工畫出了手術方案的圖紙。
做好這一切後，剩下的就是請示尚主任。
如果獲得批准，再找家屬溝通。
只要家屬信任醫院，並且同意手術方案，就可以具體實施了。
思慮妥當，就等著尚主任到來了。
主任醫師一般來得比較晚，很多都是九點左右才到科室辦公室。
他反正手頭也沒有別的活，閒著也是閒著。
開始查看組內的其它病例。
想起早上進病房看到73床的患者在那裡哼哼，他決定先了解一下這位患者的情況。
患者51歲，有長期喝酒史，每天無酒不歡。這次因為腹部脹痛難忍，這才入院檢查。超聲和x線檢查均顯示有胰管結石。
主診醫師是尚主任，給患者制定了內鏡手術取石。
昨天做的手術。
做了胰膽管括約肌切開，胰管擴張取石。
手術做得很順利。
無論是手術記錄，還是術後護理記錄，都顯示患者的手術是成功的。
這位患者應該沒什麼問題才對。
周燦看完後，繼續查看本組的其它病例。
最讓他感興趣的還是那些疑難雜症。
這種病例每診斷出一例，都能獲得100點病理診斷經驗值的獎勵。
到現在為止，他的病理診斷仍是主治下等水平。
這門醫術也是眾多醫術中升級難度最高的一門。
藥理辨證也難升，主要還是以前沒有處方權。
現在拿到了執醫證，有了處方權，又進入了以藥物治療為主的大內科，藥理辨證的經驗值肯定能夠升一波。
“喲，周醫生來得挺早嘛！都是早起的鳥兒有蟲吃，天天這麼勤奮，怪不得你的醫學水平那麼高呢。”
住院總羅生生從病房忙完回來，一進辦公室就看到了正在認真查看和學習本組病例的周燦，當即笑著跟他打招呼。
其實諾大的辦公室內，還有另外兩位實習醫生與一位住院醫師。
羅生生對他們視而不見，卻唯獨優先跟周燦打招呼。
也能看出此人有點趨炎附勢。
看到周燦的潛力出眾，並且直接由尚主任來帶，前途無量。他自然要對周燦高看兩眼。
在他的心目中，周燦的地位甚至超過了普通的住院醫師。
“羅總就別誇我啦！與你們這些前輩相比，我這點勤奮啥都不是。再說了，不是還有一句話是這麼說的嘛，早起的蟲兒被鳥吃。我來得早，說不準攤上一個棘手的患者，被虐得找不著北也是大有可能。”
周燦笑著回應。
“哈哈！周醫生的思路果然不一般。早起的蟲兒被鳥吃，這種逆向思維，我還是第一次聽說咧。說到棘手的患者啊，還真被我遇上一個，13號床的患者昨晚發生了幾次險情，今天早上更是從六點多整到現在，差點沒把我給弄到崩潰。對了，池醫生來了嗎？”
羅生生說起那位患者，愁眉苦臉，一副倒了大黴的模樣。
打歪，打偏，這再正常不過。
更何況患者閉塞的吻合段還不是一點點長。
發生閉塞時，如果能夠第一時間接受手術治療，難度相對還能小一點。現在過去數月之久，閉塞段已經延長了許多，想要把它打通，難度更大。
周燦苦苦思索著手術方案。
一個大膽的手術方案漸漸在他的腦子裡面成形。
“藉助超聲內鏡，外加x線輔助，也許能夠成功打通閉塞的食管與空腸連接段。這需要有一個技能熟練的護士配合，還需要操控內鏡的主刀醫生有著高超的內鏡手術功底與穿刺術。”
周燦的內鏡操作本領自不必說，天賦極高，手法嫻熟。
穿刺術與注射術其實高度相似。
注射水平高，穿刺水平也跟著厲害。
所以，周燦親自為這個患者主刀，並不存在技術障礙。
找個技術嫻熟的護士配合，也不是什麼難事。
先用超聲內鏡把堵塞段打通，只需用一根細針從食管吻合端穿刺到空腸那端就行。然後放置覆膜金屬支架，把閉塞的食管到空腸吻合段撐開。
也就順利打通了。
至於食管吻合瘻的解決，一般不嚴重的情況下，多選擇保守治療。
這位患者的情況算是非常嚴重，手術切除瘻管是首選。
周燦在腦子裡把患者的手術方案過了好幾遍，一步步推敲和排查其中的疏漏。甚至手工畫出了手術方案的圖紙。
做好這一切後，剩下的就是請示尚主任。
如果獲得批准，再找家屬溝通。
只要家屬信任醫院，並且同意手術方案，就可以具體實施了。
思慮妥當，就等著尚主任到來了。
主任醫師一般來得比較晚，很多都是九點左右才到科室辦公室。
他反正手頭也沒有別的活，閒著也是閒著。
開始查看組內的其它病例。
想起早上進病房看到73床的患者在那裡哼哼，他決定先了解一下這位患者的情況。
患者51歲，有長期喝酒史，每天無酒不歡。這次因為腹部脹痛難忍，這才入院檢查。超聲和x線檢查均顯示有胰管結石。
主診醫師是尚主任，給患者制定了內鏡手術取石。
昨天做的手術。
做了胰膽管括約肌切開，胰管擴張取石。
手術做得很順利。
無論是手術記錄，還是術後護理記錄，都顯示患者的手術是成功的。
這位患者應該沒什麼問題才對。
周燦看完後，繼續查看本組的其它病例。
最讓他感興趣的還是那些疑難雜症。
這種病例每診斷出一例，都能獲得100點病理診斷經驗值的獎勵。
到現在為止，他的病理診斷仍是主治下等水平。
這門醫術也是眾多醫術中升級難度最高的一門。
藥理辨證也難升，主要還是以前沒有處方權。
現在拿到了執醫證，有了處方權，又進入了以藥物治療為主的大內科，藥理辨證的經驗值肯定能夠升一波。
“喲，周醫生來得挺早嘛！都是早起的鳥兒有蟲吃，天天這麼勤奮，怪不得你的醫學水平那麼高呢。”
住院總羅生生從病房忙完回來，一進辦公室就看到了正在認真查看和學習本組病例的周燦，當即笑著跟他打招呼。
其實諾大的辦公室內，還有另外兩位實習醫生與一位住院醫師。
羅生生對他們視而不見，卻唯獨優先跟周燦打招呼。
也能看出此人有點趨炎附勢。
看到周燦的潛力出眾，並且直接由尚主任來帶，前途無量。他自然要對周燦高看兩眼。
在他的心目中，周燦的地位甚至超過了普通的住院醫師。
“羅總就別誇我啦！與你們這些前輩相比，我這點勤奮啥都不是。再說了，不是還有一句話是這麼說的嘛，早起的蟲兒被鳥吃。我來得早，說不準攤上一個棘手的患者，被虐得找不著北也是大有可能。”
周燦笑著回應。
“哈哈！周醫生的思路果然不一般。早起的蟲兒被鳥吃，這種逆向思維，我還是第一次聽說咧。說到棘手的患者啊，還真被我遇上一個，13號床的患者昨晚發生了幾次險情，今天早上更是從六點多整到現在，差點沒把我給弄到崩潰。對了，池醫生來了嗎？”
羅生生說起那位患者，愁眉苦臉，一副倒了大黴的模樣。