第397章 啥病人都有，急診手術的絕對主力

　　“來，在臺上躺好！俯臥的姿勢比較方便操作！”

　　周燦引導著這位中年大叔在手術檯上躺好。

　　那異物的形狀是圓錐形。

　　這玩意怎麼會進入一個成年人的直腸內，還真是讓人費解。

　　而且從拍的片子來看，這個異物的直徑相當大。吃進去的可能性幾乎沒有。不說別的，光是這個體積就不可能通過狹窄的食管與小腸。

　　所以，肯定是塞進去的。

　　“醫生……這個要打麻藥嗎？”

　　“如果需要做手術取出肛腸內的異物，肯定需要打麻藥。多采取腰麻，也就是常說的蛛網膜下腔阻滯麻醉，又稱之為半身麻醉。這個手術的難度會非常大，需要開腹後再切開腸子，將異物拿出來。”

　　周燦給患者耐心的解釋。

　　也是告訴對方，手術的嚴重性。

　　“你這個通過排便的方式沒用嗎？”周燦詢問道。

　　“試了沒用！我還特意喝了半碗食用油，一點效果都沒有。”中年大叔有氣無力的回答著。從他的表情能夠看出來，此刻肯定很痛苦。

　　內心充滿恐懼。

　　“您以後一定要小心，這次算是比較幸運了，腸道沒有破裂。萬一腸道被撐破，糞液進入腹腔，發生感染後，會有生命危險。腸道撕裂大出血，同樣危險。”

　　都是成年人，周燦也只能這樣提醒一下對方。

　　存在一定的嚇唬成分，但是他的出發點是好的。

　　腸道破裂後腸內容物進入腹腔會引起嚴重細菌感染甚至敗血症危及生命。腸道內容物到腹腔會引起化學性腹膜炎、劇烈疼痛甚至休克。

　　確實可以致死。

　　就算以現在的醫學條件，腹腔感染的預後仍然較差，死亡也是時有發生。

　　早些年，做腹腔手術時因為腸內容物不小心濺出，汙染腹腔，最終導致病人死亡的桉例不在少數。

　　周燦先是用擴張器把患者的肛門擴開，然後再用夾子夾住圓錐體異物的尾部。

　　幸好這玩意是尖錐部分朝裡面，否則想要取出來，難度要大得多。

　　“喬雨，緩緩注入一些潤滑劑進去。”

　　周燦夾住異物，微微用力往外拉。

　　剛開始的時候卡得特別緊，只要稍一用力，中年大叔就發出慘叫。好在略有些鬆動後，在潤滑劑的作用下，情況好了很多。

　　費了一番不小的力氣，這才總算把異物拉了出來。

　　周燦檢查了一下，腸子沒有破裂，這才稍稍鬆了一口氣。

　　“這是什麼東西呀？”

　　喬雨盯著好奇的打量了兩眼。

　　“小孩子家家別多問。”周燦發現喬雨純潔得像張白紙。

　　他給中年大叔把褲子穿好，開了醫囑，其實就是開盒消炎藥。

　　“回家後儘量多吃點青菜水果，防止結腸。有什麼不適，及時就診。”

　　“好的，謝謝醫生！”

　　中年大叔顯得有些難為情，在馬曉蘭的帶領下，匆匆離開了手術室。

　　“喂，剛才你說話過分了啊！什麼小孩子家家，人家已經二十五歲了。”喬雨有些不高興的抗議道。

　　“sorry!下次我說話一定注意用詞。羅醫生別愣著呀，趕緊把那東西扔進垃圾桶吧！”

　　周燦向喬雨道完歉，吩咐羅士紳處理醫療垃圾。

　　第一位病人處理完畢，第二位又被帶了進來。

　　這個病人又是與腸道有關的急症，得的是急性幽門梗阻，需要緊急手術。

　　幽門梗阻的症狀主要是反胃、噯氣、厭食、胃脹等。

　　普通的幽門梗阻，多通過藥物治療。

　　像這種急性的幽門梗阻，患者出現嚴重不良反應，嚴重嘔吐、脫水、乏力、少尿、口渴等一系列症狀。在它院的內科醫治無效，於昨天前來圖雅掛急診。

　　經評估，符合手術指徵。

　　由急診為患者做緊急手術。

　　像這種手術，屬於大手術，一般都是擇期手術。

　　這位患者還伴隨胃潰瘍，如果再拖下去，甚至有惡變的可能。

　　病人進手術室後，麻醉醫師跟著入場。

　　赫然是麻醉科的東方落雪主任。

　　周燦最近這段時間不需要再去心胸外科跟著胡侃主任學習了。所以，自從胡主任逝世後，他開始兌現承諾，一週至少有那麼三四天下班後跑到麻醉科跟著酆主任學習麻醉技術與知識。

　　麻醉學的課本知識較少，與臨床全科的醫學知識重合度高。

　　麻醉技術的提升，主要依靠實踐，從臨床經驗中獲得。

　　酆主任參與的手術，每一臺都是三四級高風險大手術。他的實力母庸置疑，在圖雅醫院屬於最頂級的麻醉醫師。