江邊魚翁 作品
第488章 六級分離術，手術護士都是高顏值
憑他的手術經驗，這個患者的指肌腱想要修復幾乎不可能，唯一的辦法就是移植一根肌腱過來。
正常情況下，人的一個手指會有指淺屈肌腱、指深屈肌腱、指伸肌腱。
藉助它們的收縮或者是舒張，幫助手指完成屈曲或伸直動作。
醫學解剖結構看似簡單，像這種發生粘連的情況，手術難度將會高得嚇人。屬於精細手術，非常考驗主刀醫生的技術和經驗。
周燦再怎麼自信，遇到這種二級手術也是心中發憷。
患者看到周燦一臉猶豫，不由苦苦哀求周燦盡力幫忙想想辦法。就算治療失敗了，他也不會找醫院任何麻煩。
這時候，患者的父親在旁邊告訴周燦，來找他看病時來早了，他們在旅館住了四天。
由於他的號很少，根本搶不到。
最後花了兩百元從黃牛手中買了一個號。
家裡就這麼一個孩子，眼瞅著二十五歲了，卻因為一場意外，導致右手殘疾。嚴重影響到了求職、婚姻、生活。患者的父親這次為了給兒子治病，承包了十七畝地，還在老家的林場找了份伐木工作。
他還告訴周燦，再苦再累都不怕。
只要能夠治好兒子的手，花再多的錢都願意。
然後又跟周燦說了兒子的手受傷致殘後，一直努力學習，忍受了許多常人難以想像的痛苦。
最終，周燦被這對父子打動了。
請了許醫生一起會診，制定手術方案。
患者是昨天住的院，把該做的檢查都做了一遍，然後由護士和管床醫生給患者把手部和腳上的毛髮刮乾淨，指甲剪掉。做好術前準備。
關於移植肌腱的來源，有三種選擇，第一種是異體，這個需要逝者捐贈。
手續複雜，有一定等待期。
不過總體來說，肌腱不像眼角膜、腎臟、心臟這些器官那麼稀缺和搶手，等待期一般不會很長。費用也不高。
只是異體肌腱移植存在排異風險。
對於這種困難家庭而言，費用仍然不低。
第二種，人工肌腱。
隨著人類的科技不斷進步，目前已經研發出了人工肌腱，而且技術相對比較成熟。
費用同樣不低，還有可能存在排異反應、炎症反應等。
所有的異體移植，不管是人工的，還是其他人身上取下來的器官或組織，都存在排異反應的風險。很多接受了器官移植的人，需要終身服藥抗排異反應。
可以看出來，以上兩種移植方式都不太適合這位患者。
再加上這位患者已經做過兩次矯正手術，這隻會讓移植難度更高。
經過與許醫生的討論，根據患者的綜合情況，周燦最終決定從患者的腳部取蹠腱或伸趾總肌腱完成自體移植。
做這個手術，風險很大。
弄不好，患者的右手功能沒恢復，腳趾也跟著失去了屈伸功能。
與家屬、患者本人討論了許多，得到了他們的同意，這才有了今天的這臺手術。
“你們倆人看好了，切口一般選擇從手指掌側的brunner做鋸齒狀切口最為常用。”
周燦一邊操作，一邊傳授兩人其中的手術技巧。
把手指上鋸齒狀切口偏向一側，好處是能讓瘢痕不落在肌腱上，屈指狀態下縫合也會更加方便。
解剖患者的手指後，可以看到上一位醫生手術留下的痕跡。
那位醫生的手術能力並不差，手術做得很精細。
只是這位醫生的矯正方法讓人有些費解。
周燦自然不會去評論上一位醫生的手術哪裡哪裡做得不好。而是迅速完成手指的解剖後，開始從患者的腳部取肌腱。
目前，楊治與蒲定東兩人還沒辦法幫助周燦做這種高難度的手術項目。
如果醫助的手術能力足夠厲害，甚至可以與周燦同步手術。
當週燦完成手部的移植準備時，醫助也正好把蹠腱取下。
【切開術經驗值+1，分離術經驗值+1，完成較高難度的蹠腱分離，獎勵經驗值+100。】
看著分離術的經驗值勐地暴漲了一截，周燦高興壞了。
至於切開術，現在已經晉升到了主任級別，想要晉升到下一級，需要整整一百萬經驗值。如果一次只能賺取到1點，估計一輩子都升不了級。
哪怕偶爾獎個10點，100點，晉升難度同樣高得嚇人。
不過周燦有信心花個五年十年的，把幾門主要的外科醫術全部升到七級。
正常情況下，人的一個手指會有指淺屈肌腱、指深屈肌腱、指伸肌腱。
藉助它們的收縮或者是舒張，幫助手指完成屈曲或伸直動作。
醫學解剖結構看似簡單，像這種發生粘連的情況，手術難度將會高得嚇人。屬於精細手術，非常考驗主刀醫生的技術和經驗。
周燦再怎麼自信，遇到這種二級手術也是心中發憷。
患者看到周燦一臉猶豫，不由苦苦哀求周燦盡力幫忙想想辦法。就算治療失敗了，他也不會找醫院任何麻煩。
這時候，患者的父親在旁邊告訴周燦，來找他看病時來早了，他們在旅館住了四天。
由於他的號很少，根本搶不到。
最後花了兩百元從黃牛手中買了一個號。
家裡就這麼一個孩子，眼瞅著二十五歲了，卻因為一場意外，導致右手殘疾。嚴重影響到了求職、婚姻、生活。患者的父親這次為了給兒子治病，承包了十七畝地，還在老家的林場找了份伐木工作。
他還告訴周燦，再苦再累都不怕。
只要能夠治好兒子的手，花再多的錢都願意。
然後又跟周燦說了兒子的手受傷致殘後，一直努力學習，忍受了許多常人難以想像的痛苦。
最終，周燦被這對父子打動了。
請了許醫生一起會診，制定手術方案。
患者是昨天住的院，把該做的檢查都做了一遍，然後由護士和管床醫生給患者把手部和腳上的毛髮刮乾淨，指甲剪掉。做好術前準備。
關於移植肌腱的來源，有三種選擇，第一種是異體，這個需要逝者捐贈。
手續複雜，有一定等待期。
不過總體來說，肌腱不像眼角膜、腎臟、心臟這些器官那麼稀缺和搶手，等待期一般不會很長。費用也不高。
只是異體肌腱移植存在排異風險。
對於這種困難家庭而言，費用仍然不低。
第二種，人工肌腱。
隨著人類的科技不斷進步，目前已經研發出了人工肌腱，而且技術相對比較成熟。
費用同樣不低，還有可能存在排異反應、炎症反應等。
所有的異體移植，不管是人工的，還是其他人身上取下來的器官或組織，都存在排異反應的風險。很多接受了器官移植的人，需要終身服藥抗排異反應。
可以看出來，以上兩種移植方式都不太適合這位患者。
再加上這位患者已經做過兩次矯正手術，這隻會讓移植難度更高。
經過與許醫生的討論，根據患者的綜合情況，周燦最終決定從患者的腳部取蹠腱或伸趾總肌腱完成自體移植。
做這個手術，風險很大。
弄不好，患者的右手功能沒恢復，腳趾也跟著失去了屈伸功能。
與家屬、患者本人討論了許多，得到了他們的同意，這才有了今天的這臺手術。
“你們倆人看好了，切口一般選擇從手指掌側的brunner做鋸齒狀切口最為常用。”
周燦一邊操作，一邊傳授兩人其中的手術技巧。
把手指上鋸齒狀切口偏向一側，好處是能讓瘢痕不落在肌腱上，屈指狀態下縫合也會更加方便。
解剖患者的手指後，可以看到上一位醫生手術留下的痕跡。
那位醫生的手術能力並不差，手術做得很精細。
只是這位醫生的矯正方法讓人有些費解。
周燦自然不會去評論上一位醫生的手術哪裡哪裡做得不好。而是迅速完成手指的解剖後，開始從患者的腳部取肌腱。
目前，楊治與蒲定東兩人還沒辦法幫助周燦做這種高難度的手術項目。
如果醫助的手術能力足夠厲害，甚至可以與周燦同步手術。
當週燦完成手部的移植準備時，醫助也正好把蹠腱取下。
【切開術經驗值+1，分離術經驗值+1，完成較高難度的蹠腱分離，獎勵經驗值+100。】
看著分離術的經驗值勐地暴漲了一截，周燦高興壞了。
至於切開術，現在已經晉升到了主任級別，想要晉升到下一級，需要整整一百萬經驗值。如果一次只能賺取到1點，估計一輩子都升不了級。
哪怕偶爾獎個10點，100點，晉升難度同樣高得嚇人。
不過周燦有信心花個五年十年的，把幾門主要的外科醫術全部升到七級。