江邊魚翁 作品
第499 右室雙出口，競爭對手出了一記昏招
周燦給小女孩檢查，發現她的心前區有明顯隆起，胸骨左緣第3根與第4根肋骨間存在明顯震顫。
特別是用指肚壓在這個部位時，震顫感更為顯著。
試著用聽診器對這個區域進行檢查，聽到十分明顯的雜音。這是心肌收縮時發出的雜音。
“難道是右心室存在問題？”
周燦也不敢太確定，只是憑藉經驗對患者的病灶做出初診。
他再次仔細傾聽患者的肋間雜音。
眉頭微微皺起，這種雜音非常奇怪，他敢肯定，以前從來沒有聽到過。
先心病的種類太多了。
到底是什麼樣的病灶才能發出這樣的雜音？
給患者做一個超聲心動圖是不錯的選擇。
考慮到先心病的特殊性，還應該做一個心臟x線加以輔診。
經查，檢查結果很快出來了。
患者的主動脈2cm，左心室3.3cm，右心室2.6cm，肺動脈1.2cm，心房正位，心室右袢，主動脈、肺動脈均發自右心室呈前後位，主動脈在前，肺動脈在後。
室間隔回聲中斷約2.2cm，缺損位於膜周流出道，左心室血流經室間隔缺損進入主動脈，肺動脈瓣葉回聲增強，瓣口狹窄，直徑僅有0.3cm.
到得此刻，周燦終於明白那奇怪的雜音是怎麼回事了。
原來患者屬於右心室雙出口。
患者的肺動脈瓣口直徑那麼狹窄，怪不得血氧會這麼差。
經查，肺動脈瓣口前向血流速度僅為3.1m/s，跨瓣壓差10.44kpa，肺動脈瓣可以看到輕度反流信號。
心臟x線檢查顯示，患者的雙肺野血管紋理纖細，肺動脈段回陷，右心室增大，右心房增大。
到得這一步，已經確診先天心臟病無疑。
患者屬於右心室雙出口，肺動脈狹窄。
這個需要做手術才能治好。
手術風險高，難度大。
費用同樣不便宜。
“你們女兒的情況屬於先天心臟病，病情嚴重，需要儘快做手術糾正。我們急診做不了這種大手術，需要到心胸外科室進一步詢問。正好我要去心胸外科室，如果你們願意，我帶你們過去。”
周燦對家屬說道。
雪燕主任那邊已經打來兩個電話催促周燦過去。
不過因為這個女童的檢查結果還沒出來，周燦只能等一等。
畢竟這個小女孩的情況很不好，值班的謝醫生缺乏搶救經驗，萬一處理不好，這可是一條人命啊！
家屬見到周燦這麼熱心，自然很樂意跟著他一起去心胸外科。
圖雅醫院太大了，大晚上的，他們想要找到心胸外科室並不容易。
在急診這邊按程序走，估計還要等很久，甚至等到明天，才會有心胸外科的醫生把他們接走。
到了心胸外科室，周燦給孩子安排好接診的醫生，叮囑幾聲，這才趕往手術室。
看來今天的晚飯是吃不上了。
雪主任之前打電話給他，得知他剛下手術就遇到一位先心病患者，猜出他沒吃晚餐，已經給他準備了兩片面包，一瓶牛奶。
周燦也不客氣，三兩口乾光，肚子舒服一點了。
接下來還有一場硬仗要打。
今天的這臺心血管導管介入手術，難度必定是地獄級別。
……
介入手術室內，患者提出了一個特殊請求。
“醫生，能夠讓我直播整個手術治療過程嗎？”
因為做這臺手術不需要全麻。
患者在整個手術過程中都是清醒的。
他想直播整個手術過程，向粉絲們分享手術治療經過。
“為什麼一定要術中直播呢？你也可以在手術結束後再分享手術經歷給網友啊！”
雪燕主任顯然不太樂意。
正常情況下，醫院方面肯定會直接拒絕這種要求。
至於理由嘛，直接一條涉及患者隱私，不符合相關規定即可。
患者在醫院屬於弱勢群體，不可能與醫院對著幹。
除非不想治病了。
“我已經在手術前發佈了多條視頻，告訴了我的兩百多萬粉絲，今晚會進行手術過程直播，分享治療經歷。如果你們能夠幫我把手術做成功，對你們醫院，對你們科室，甚至你們醫生本人，都是一次很大的宣傳。這相當於一個免費的打廣告機會哦！”
患者做事情很不地道。
為了漲粉，為了增加與粉絲的互動，來了一個先斬後奏。
特別是用指肚壓在這個部位時，震顫感更為顯著。
試著用聽診器對這個區域進行檢查，聽到十分明顯的雜音。這是心肌收縮時發出的雜音。
“難道是右心室存在問題？”
周燦也不敢太確定，只是憑藉經驗對患者的病灶做出初診。
他再次仔細傾聽患者的肋間雜音。
眉頭微微皺起，這種雜音非常奇怪，他敢肯定，以前從來沒有聽到過。
先心病的種類太多了。
到底是什麼樣的病灶才能發出這樣的雜音？
給患者做一個超聲心動圖是不錯的選擇。
考慮到先心病的特殊性，還應該做一個心臟x線加以輔診。
經查，檢查結果很快出來了。
患者的主動脈2cm，左心室3.3cm，右心室2.6cm，肺動脈1.2cm，心房正位，心室右袢，主動脈、肺動脈均發自右心室呈前後位，主動脈在前，肺動脈在後。
室間隔回聲中斷約2.2cm，缺損位於膜周流出道，左心室血流經室間隔缺損進入主動脈，肺動脈瓣葉回聲增強，瓣口狹窄，直徑僅有0.3cm.
到得此刻，周燦終於明白那奇怪的雜音是怎麼回事了。
原來患者屬於右心室雙出口。
患者的肺動脈瓣口直徑那麼狹窄，怪不得血氧會這麼差。
經查，肺動脈瓣口前向血流速度僅為3.1m/s，跨瓣壓差10.44kpa，肺動脈瓣可以看到輕度反流信號。
心臟x線檢查顯示，患者的雙肺野血管紋理纖細，肺動脈段回陷，右心室增大，右心房增大。
到得這一步，已經確診先天心臟病無疑。
患者屬於右心室雙出口，肺動脈狹窄。
這個需要做手術才能治好。
手術風險高，難度大。
費用同樣不便宜。
“你們女兒的情況屬於先天心臟病，病情嚴重，需要儘快做手術糾正。我們急診做不了這種大手術，需要到心胸外科室進一步詢問。正好我要去心胸外科室，如果你們願意，我帶你們過去。”
周燦對家屬說道。
雪燕主任那邊已經打來兩個電話催促周燦過去。
不過因為這個女童的檢查結果還沒出來，周燦只能等一等。
畢竟這個小女孩的情況很不好，值班的謝醫生缺乏搶救經驗，萬一處理不好，這可是一條人命啊！
家屬見到周燦這麼熱心，自然很樂意跟著他一起去心胸外科。
圖雅醫院太大了，大晚上的，他們想要找到心胸外科室並不容易。
在急診這邊按程序走，估計還要等很久，甚至等到明天，才會有心胸外科的醫生把他們接走。
到了心胸外科室，周燦給孩子安排好接診的醫生，叮囑幾聲，這才趕往手術室。
看來今天的晚飯是吃不上了。
雪主任之前打電話給他，得知他剛下手術就遇到一位先心病患者，猜出他沒吃晚餐，已經給他準備了兩片面包，一瓶牛奶。
周燦也不客氣，三兩口乾光，肚子舒服一點了。
接下來還有一場硬仗要打。
今天的這臺心血管導管介入手術，難度必定是地獄級別。
……
介入手術室內，患者提出了一個特殊請求。
“醫生，能夠讓我直播整個手術治療過程嗎？”
因為做這臺手術不需要全麻。
患者在整個手術過程中都是清醒的。
他想直播整個手術過程，向粉絲們分享手術治療經過。
“為什麼一定要術中直播呢？你也可以在手術結束後再分享手術經歷給網友啊！”
雪燕主任顯然不太樂意。
正常情況下，醫院方面肯定會直接拒絕這種要求。
至於理由嘛，直接一條涉及患者隱私，不符合相關規定即可。
患者在醫院屬於弱勢群體，不可能與醫院對著幹。
除非不想治病了。
“我已經在手術前發佈了多條視頻，告訴了我的兩百多萬粉絲，今晚會進行手術過程直播，分享治療經歷。如果你們能夠幫我把手術做成功，對你們醫院，對你們科室，甚至你們醫生本人，都是一次很大的宣傳。這相當於一個免費的打廣告機會哦！”
患者做事情很不地道。
為了漲粉，為了增加與粉絲的互動，來了一個先斬後奏。