江邊魚翁 作品
第504章 棘手的主動脈夾層，啟示
一直忙到十二點四十三分，周燦這才把急診手術與昨天收治的待手術患者處理完畢。
急診的一些外傷、急症患者，都是需要立刻處理。
這個沒辦法積壓。
只要接診到這類患者，往往都是抓緊時間做檢查，等到查明病因後，接診醫生簡單判斷是否能夠在急診這邊處理好。如果不能處理的，要麼打電話叫相應的專科室把病人撈走。
更多的情況是，即便處理不了，也需要對患者做一些初步的搶救工作。
比如幫助患者止血、除顫、開通氣道等等。
能夠在急診直接做手術處理好的患者，那就不必說了。那些患者會像是流水線一樣源源不斷的排隊進急診手術間做手術。
周燦最近已經有意識的開始減少一、二級普通手術的數量，讓手術室的其他醫生去處理。新刊書小說網
而他主要處理一些有難度的手術患者。
三級手術從以前的兩臺左右，提升到了三臺，甚至四臺。
一、二級手術中，難度高的病例，別的醫生有把握，就由別的醫生處理。沒把握的，統統扔給周燦與許醫生兩人。
這麼安排對周燦，對急診科手術間的其他醫生，都有好處。
周燦目前已經差不多成了急診科手術室的一張新王牌。他一味的做簡單小手術，不利於成長。科室的領導們，自然希望他越強越好。
領頭羊嘛，太弱了還怎麼帶領急診科征戰？
簡單一點的小手術扔給其他醫生，也能讓他們得到更好的鍛鍊。
手術能力鍛煉出來的醫生，就可以挑戰更難的手術。
最終慢慢形成一個良性循環。
走出手術室，一抬眼就看到走廊對面的長椅上坐著一名四十多歲的中年男子。短髮，穿著講究，眼神平和，整個人的精神狀態較差。
“請問是周醫生嗎？”
看到周燦走出手術間，男子站起身問道。
“是我！”
周燦直接向對方走了過去。
“您就是那位特意找我看病的患者嗎？”
“對對對，就是我！”
男子連連點頭，剛說了兩句，卻是捂著胸膛咳嗽起來。咳嗽時隱隱傳出破音，男子的臉上露出較為痛苦的表情。
“哪裡不舒服？來，坐下慢慢說，不著急。”
周燦的年紀比對方小十幾歲，卻是像個長輩一樣關心這名男子。
“不妨事！我的心臟做過一次手術，從那以後就經常咳嗽。最近感覺心慌氣短，偶爾還時不時的上腹部刺痛。我在幾家大醫院查了一下，都說是主動脈夾層，而且非常嚴重。”
說著，男子拿起放在椅子上的資料袋。
把他在它院拍的片子遞給周燦。
接過一看，周燦的臉色頓時微變。
“喲，這情況確實挺嚴重，這一大道，都是形成的夾層。說實話，這麼大的夾層，我還是第一次見到。而且這根血管是主動脈，發生破裂，恐怕連搶救都來不及。這個建議您儘早處理，千萬不能拖。”
周燦跟著胡侃主任做過的大手術也不算少。
一些非常危險的主動脈夾層，他都跟著一起處理過。
但是像眼前這位男子如此嚴重的夾層，還真沒見過。主要是發生血管壁撕裂的夾層帶太長了。
從夾層噴出的血液，在胸腹腔內形成一個長條形水袋狀的暗影帶。
這麼大，這麼長的夾層，破裂的風險非常高。
哪怕像圖雅這麼大的醫院，接診的患者只要確診主動脈夾層，即便沒有發生心絞痛，也會立刻給患者下病危通知書。
只有醫生才明白主動脈夾層有多危險。
“我連著問了多家大醫院，他們都告訴我，要做心血管主動脈人工血管置換，把病變的那一整根血管全換掉。切口從胸腔一直到大腿。而且還存在很多手術風險，包括截癱、術中死亡等等。”
男子說話條理清晰，對整個手術內容與風險都知道。
說明已經從其他醫生那兒詳細瞭解過整個手術事項。
這麼長的主動脈夾層，放置支架幾乎不可能。
因為這根主動脈有多個分支，為胸腹腔的多個器官供血。
放置支架固然能把血管夾層的缺口堵掉，同時也會把這段血管的其它分支一起堵死。這會造成多個器官失去血供。到時候就不是救人，而是殺人了。
急診的一些外傷、急症患者，都是需要立刻處理。
這個沒辦法積壓。
只要接診到這類患者，往往都是抓緊時間做檢查，等到查明病因後，接診醫生簡單判斷是否能夠在急診這邊處理好。如果不能處理的，要麼打電話叫相應的專科室把病人撈走。
更多的情況是，即便處理不了，也需要對患者做一些初步的搶救工作。
比如幫助患者止血、除顫、開通氣道等等。
能夠在急診直接做手術處理好的患者，那就不必說了。那些患者會像是流水線一樣源源不斷的排隊進急診手術間做手術。
周燦最近已經有意識的開始減少一、二級普通手術的數量，讓手術室的其他醫生去處理。新刊書小說網
而他主要處理一些有難度的手術患者。
三級手術從以前的兩臺左右，提升到了三臺，甚至四臺。
一、二級手術中，難度高的病例，別的醫生有把握，就由別的醫生處理。沒把握的，統統扔給周燦與許醫生兩人。
這麼安排對周燦，對急診科手術間的其他醫生，都有好處。
周燦目前已經差不多成了急診科手術室的一張新王牌。他一味的做簡單小手術，不利於成長。科室的領導們，自然希望他越強越好。
領頭羊嘛，太弱了還怎麼帶領急診科征戰？
簡單一點的小手術扔給其他醫生，也能讓他們得到更好的鍛鍊。
手術能力鍛煉出來的醫生，就可以挑戰更難的手術。
最終慢慢形成一個良性循環。
走出手術室，一抬眼就看到走廊對面的長椅上坐著一名四十多歲的中年男子。短髮，穿著講究，眼神平和，整個人的精神狀態較差。
“請問是周醫生嗎？”
看到周燦走出手術間，男子站起身問道。
“是我！”
周燦直接向對方走了過去。
“您就是那位特意找我看病的患者嗎？”
“對對對，就是我！”
男子連連點頭，剛說了兩句，卻是捂著胸膛咳嗽起來。咳嗽時隱隱傳出破音，男子的臉上露出較為痛苦的表情。
“哪裡不舒服？來，坐下慢慢說，不著急。”
周燦的年紀比對方小十幾歲，卻是像個長輩一樣關心這名男子。
“不妨事！我的心臟做過一次手術，從那以後就經常咳嗽。最近感覺心慌氣短，偶爾還時不時的上腹部刺痛。我在幾家大醫院查了一下，都說是主動脈夾層，而且非常嚴重。”
說著，男子拿起放在椅子上的資料袋。
把他在它院拍的片子遞給周燦。
接過一看，周燦的臉色頓時微變。
“喲，這情況確實挺嚴重，這一大道，都是形成的夾層。說實話，這麼大的夾層，我還是第一次見到。而且這根血管是主動脈，發生破裂，恐怕連搶救都來不及。這個建議您儘早處理，千萬不能拖。”
周燦跟著胡侃主任做過的大手術也不算少。
一些非常危險的主動脈夾層，他都跟著一起處理過。
但是像眼前這位男子如此嚴重的夾層，還真沒見過。主要是發生血管壁撕裂的夾層帶太長了。
從夾層噴出的血液，在胸腹腔內形成一個長條形水袋狀的暗影帶。
這麼大，這麼長的夾層，破裂的風險非常高。
哪怕像圖雅這麼大的醫院，接診的患者只要確診主動脈夾層，即便沒有發生心絞痛，也會立刻給患者下病危通知書。
只有醫生才明白主動脈夾層有多危險。
“我連著問了多家大醫院，他們都告訴我，要做心血管主動脈人工血管置換，把病變的那一整根血管全換掉。切口從胸腔一直到大腿。而且還存在很多手術風險，包括截癱、術中死亡等等。”
男子說話條理清晰，對整個手術內容與風險都知道。
說明已經從其他醫生那兒詳細瞭解過整個手術事項。
這麼長的主動脈夾層，放置支架幾乎不可能。
因為這根主動脈有多個分支，為胸腹腔的多個器官供血。
放置支架固然能把血管夾層的缺口堵掉，同時也會把這段血管的其它分支一起堵死。這會造成多個器官失去血供。到時候就不是救人，而是殺人了。