江邊魚翁 作品

第509章 輸液過速的危害,潛規則不可破


  這種存在,對於任何一個科室來說,都是多多益善。

  醫生同樣是人,需要吃飯,需要賺錢。

  給那些沒有醫保或者只有農保的患者看病時,醫生們都是儘可能的為患者節省費用。就算遇到買了職工醫保的患者,也需要控制好額度。

  只有這種神一樣的老幹部不需要有任何顧慮,怎麼治療的效果最優,就怎麼來。

  周燦來到特護病房,發現一位臉色略有些紺紫的瘦弱老者躺在病床上。

  這種病房的費用很高,最多隻有兩張病床,帶獨立衛生間。

  有專門的護士、醫生管理,儘可能給患者提供最優質的服務。

  普通人一般住不起。

  “請問是白東陽先生嗎?”

  “對,他是我愛人!”

  陪護在病床邊的是一個氣質很出眾的老太太,頭髮全白,精氣神卻是相當不錯。

  很多老幹部,夫妻都是高級知識分子。

  “現在情況怎麼樣?還是感到呼吸困難嗎?”

  “沒錯,還是呼吸困難,胸口憋悶。”

  周燦聽後點點頭,聲音溫和的對患者道“給你聽一下胸肺音。一直這樣側躺著,會不會覺得不舒服?”

  患者剛做完左全肺切除手術,不管朝哪邊側躺,都會牽動體內的傷口。

  “平躺著難受……”

  患者說話像是需要使出吃奶的力氣。

  拼命往外擠才行。

  聲音也是相當虛弱,中氣明顯不足。

  目前沒有給他上呼吸機,只做了單側鼻孔吸濃氧處理。請下載小說app愛讀app閱讀最新內容

  必須說一下,動不動就給患者上呼吸機,那是極不負責任的做法。特別是有創呼吸機,往往都是需要救命的時候才會用到。

  對於能夠自主呼吸,只是有些呼吸困難,但是不會危及生命的患者,有時候甚至連吸氧都不需。

  醫生會在臨床中根據實際需要,決定對患者的呼吸改善措施。

  給患者聽診胸肺音之前,周燦做了一個細節,先把聽診器的探頭捂熱,這才給患者使用。

  這是為了減少對患者的刺激。

  冰冷的金屬探頭貼在虛弱的患者胸口,那滋味肯定是不好受的。

  他認真的聽著患者的胸肺音。

  在肺部有明顯的溼囉音和水泡聲。

  左肺已經全部切除了,現在只剩下右肺工作。

  出現這種不好的雜音,說明右肺也出了很大的問題。怪不得患者會出現呼吸困難,胸口憋悶。

  此人的情況已經相當危險,弄不好隨時有可能一口氣上不來。

  周燦看了一下患者入院後的量體記錄,血壓162/100mmhg,這已經算是高血壓了。收縮壓超過140就能認定為高血壓。

  不過有時候會出現一些假高血壓。

  比如患者正處於情緒激動,或者吸了某些刺激性食物。這種情況,過一段時間,血壓往往就會恢復正常。

  ecg顯示患者有竇性心動過速。

  現在合併有高血壓現象,並且無法平躺。

  周燦的腦子裡直接躍出“肺水腫”三字。

  查明患者的病因不算很難。

  接診後,圖雅的何副主任與另一位醫生給患者聯合會診,都認定是肺水腫。

  但是具體的致病原因,其中的病理明確,這才是真正困難的地方。

  無法查明致病原因,也就談不上治療。

  如果只是當成術後併發症來處理,未免有些太過粗糙和膚淺。也不可能解決問題。

  周燦查看完患者的實際身體狀況後,並沒有離開。

  而是拿著患者的檢查資料,以及術後用藥進行仔細查看。

  一項一項排查。

  手術做得很成功。

  術前檢查也做得非常詳盡到位。

  因為人家的醫保報銷比例接近百分百,自然是怎麼安全怎麼來。

  該做的檢查一項都沒落下。

  這也為周燦查明患者的病因提供了有利條件。

  左全肺切除手術,他本人就會做,而且還做過多臺這樣的手術。

  排查病因時,患者的每一個診療步驟,他都能很準確的給出相應判斷。

  術前檢查的多項結果均表明,患者只有左肺發生惡性腫瘤,右肺正常。並沒有其它任何隱藏的疾病。

  手術過程也是非常仔細到位。

  至少從手術記錄來看,這臺手術非常成功。

  也能看出來,省人民醫院的手術實力非常強大。

  既然術前排查沒問題,手術也做得很順利,那就只有一種可能,患者致病原因是術後出