第390章 這就是“神”與人的區別
“腹腔幹、肝動脈、腸繫膜 上動脈周圍脂肪間隙沒有發現癌栓的存在,不過在安全期間,一會還是看病理切片。”
“好。”
此時,所有人都聽從陸晨的指令。
“陸副院長,我們還是確定無瘤原則?”
“自然。”
“知道了。”
所謂的無瘤原則,就是包括腫瘤不接觸原則、腫瘤整塊切除原 則和腫瘤供應血管的阻斷。
而這就需要足夠的切除範圍。
胰十二指腸切除術的範圍包括遠端胃的 1/3~1/2、膽總管全段和膽囊、胰頭切緣在腸繫膜上靜脈左側/距腫瘤 3cm。
十二指腸全部、近段15cm的空腸,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺後方的軟組織。
說實話,用微創來做,一般的主刀根本就達不到這樣的技術。
就算是讓楊主任親自上場。
沒有個5小時的時間,估計都別想切除乾淨。
“找到腸繫膜上動脈和腸繫膜上靜脈2根血管。”
陸晨的速度非常快,已經把胃、膽囊、膽管、十二指腸和空腸部交界部位,在空腸上段進行了離斷。
就這樣的速度,簡直是把楊主任給驚呆了。
自己要五個小時才有可能完成的手術,陸副院長到現在只用了一個半小時?
這。。。
打擊來的如此突然?
“準備胰頸部切斷,患者狀態?”
“額。。。哦,患者血壓正常,心跳正常。”
就連此時的麻醉,都已經被陸晨完美的操作所吸引了。
這簡直就是在做“藝術品。”
“麻醉集中精力。”
“抱歉。”
這也就是別人家的麻醉,要是上中心的麻醉這樣,陸晨估計早就已經訓斥了。
麻醉最關鍵的是什麼?
手術的時候分心,這簡直就是致命的。
“胰頸部切斷完畢,先拿去做病理。”
“好。”
送去病理的期間,陸晨也沒有閒著,而是把把整個後腹膜淋巴結和肝門區淋巴結全部清掃完畢。
在標準的淋巴結清掃範圍下,應獲取 15 枚以上的淋巴結。
幽門上及下淋巴結,肝總動脈前方淋巴結, 肝十二指腸韌帶淋巴結,胰十二指腸背側上緣及下緣淋巴結,腸繫膜上動脈右側淋巴結, 胰十二指腸腹側上緣及下緣淋巴結。