君子蘭3月 作品
第449章 腸破裂引起的休克
在患者被送進了手術室後,陸晨和張副主任是一起上手術。
腸手術的難度並不是很大,不過,患者猶豫時間過長,已經出現了膿毒性的休克症狀。
這才是需要及時解決的。
“開腹。”
“陸副院長,是小腸閉合性損傷。”
“嗯,情況比想象中的好一些。”
小腸最易受到損害,發生率分別為15%~20%與25%~30%。
此刻患者小腸破裂後腸內容物進入腹腔,刺激腹膜而有腹膜炎症狀。
陸晨此刻採用的是腹正中切口,進入腹腔後,陸晨先探查腹腔。
“腸襻血腫、腸繫膜血腫、漿肌層損傷。”
“腸管破裂。”
“腸鉗。”
破損處陸晨先以腸鉗暫時鉗夾關閉以免腸液持續汙染腹腔。
“情況還算好,可以修補。”
陸晨和張副主任探查了一番,倒是鬆了一口氣,還好,破損病不算大,倒是可以進行修補,這算是一個不錯的消息。
“損破腸道處理完畢。”
對於這樣的手術,陸晨和張副主任都是相當的熟練。
損破的腸繫膜和腸切除後的缺損口必須縫合修補。
“張副主任,注意系膜兩側的漿膜面。”
“明白。”
對合良好以避免內疝,這也是為了避免第二次手術,當然,張副主任也不可能犯下這樣的錯誤。
“系膜內有血腫。”
“我來清除。。。”
在陸晨和張副主任的配合下,手術的速度非常快。
“行了,關腹吧。”
雖然手術很成功。
不過,小腸損破後腸液將汙染腹腔,先有腸液所致的化學性腹膜炎,繼有化膿性腹膜炎,雖經手術處理但可有腹膜炎或殘留腹腔感染,胃腸功能障礙。
“張副主任,繼續抗休克治療,糾正低血容量與維持水、電解質、酸鹼平衡。”
“好的,明白。”
“給予患者頭孢菌素,氨基糖苷。”
“好。”
陸晨留下了醫囑,接下來的一切,張副主任自然能夠處理。