第819章 答疑解惑
對於陸晨來說,就算是pCC的腫瘤切除,但依舊能夠保留患者正常腎上腺皮質是可能的。
即使是患者這種巨大的嗜鉻細胞瘤。
在這之前,陸晨也做過類似的手術。
“相當體積”的正常腎上腺“貼”在腫瘤表面的現象還是存在的。
當然,對於醫學領域來說,原因在於pCC起源於腎上腺髓質,皮質多未被破壞。
與腎上腺全切相比,保留腎上腺皮質的腎上腺部分切除術不增加手術風險。
同時也不會增加患者殘留腎上腺出血的風險。
因為患者自身本就存在著先天性的免疫系統缺陷。
在陸晨看來,保留腎上腺皮質的腎上腺部分,對於患者的將來來說,是可以起到一定的作用。
保留三分之一的單側腎上腺即可保留腎上腺皮質功能,避免皮質功能不足。
這樣一來的話,患者術後不需要激素替代。
“陸副院長,我就是想要問一下,如果留下部分的腎上腺皮質,我婆婆的腫瘤會不會復發?”
“只能說,有這樣的可能。”
“這。。。”
殘留腎上腺有腫瘤復發的風險,vhL患者術後10年複發率為10%~15%。
men-2術後5~10年單側和對側複發率為38.5%。
腫瘤復發後再次手術困難,往往需要開放手術。
“不過也不用太過擔心,其實就算是不保留部分的腎上腺皮質,患者也有可能復發,而針對患者現在的情況來看,保留部分腎上腺皮質對於患者來說,反而是一件好事。”
當然,是否復發。
這也與主刀的技術,也有著一定的關係。
陸晨的手術,自然是要求盡善盡美。
所以相比起來,陸晨還是決定保留。
“好吧,陸副院長,我們相信你,至於這臺手術,我們就想要問問,之前您跟我們說的氬氦刀消融術,是不是不能做了?”
“能做,不過氬氦刀消融術的話,對於巨大腫瘤來說,還是有一定的風險,當然,如果患者的血小板沒有上升,或者是維持了原狀,我自然建議是氬氦刀消融術,不過,現在患者的血小板已經達到了正常人的一半,是完全可以進行手術的。”