第820章 腹腔鏡腎上腺嗜鉻細胞瘤摘除術

 為了這一次的手術，麻醉科明顯是做足了準備. 

 直接派出了兩位麻醉師輔助麻醉科副主任。 

 看得出來，對於這臺手術，麻醉科相當的重視。 

 “準備術前麻醉誘導。” 

 “鎮靜藥如咪達唑侖0.05mg/kg。” 

 “麻醉性鎮痛藥如舒芬太尼0.3ug/kg。” 

 “靜脈麻醉劑依託咪酯0.3mg/kg” 

 “肌松藥如羅庫溴銨07mg/kg。” 

 “結合監測以膠體液進行容量擴充，如羥乙基澱粉10ml/kg。” 

 “麻醉維持以靜吸複合為主，維持足夠深度。” 

 “明白。” 

 麻醉科副主任也指定了相應的工作。 

 一名麻醉師負責患者高血壓的狀態變化，其中包括了手術麻醉過程中患者血壓、脈搏、心電圖的變化。 

 一旦血壓升高超過原水平的1/3或收縮壓達到200mmhg時，除分析與排除誘發原因外，應採取降壓措施。 

 也同時準備了酚妥拉明3mg靜脈注射或配成0.01%的溶液靜脈滴注。 

 實在不行的情況下，改用微量泵注[0.5~1.5ug/(kg·min)]以控制血壓。 

 並根據手術時患者血壓高低隨時調整。 

 在術前會議的時候，也針對患者可能出現的合併心動過速，做出應急處理。 

 麻醉科得出的結論，是立即給予患者艾司洛爾5mg/ml靜脈注射或微量泵輸注。 

 而另一名麻醉，則是關注患者的低血壓方面。 

 腫瘤血管完全阻斷後，會發生低血壓。 

 此時，一名麻醉必須根據腫瘤的性質和監測，給予縮血管藥如去甲腎上腺素40ug/ml，多巴胺lmg/ml。 

 由於患者的特殊性，在給藥的過程中，還要嚴格關注患者的其他生理情況。 

 至於麻醉科的副主任，則主要負責患者手術時的擴容情況。 

 在麻醉誘導後即應以膠體液結合監測均勻快速補液。 

 防止腫瘤血管完全阻斷和腫瘤切除後血管擴張引起的嚴重低血壓。 

 可以說，麻醉科是做了全面的準備。 

 為了這一次的手術，特意準備了dsA麻醉。 

 dsA麻醉一般刺激小，不過需要避免麻醉維持過程中出現嗆咳、體動。 

 麻醉維持以靜脈為主，插管患者要間斷追加麻醉性鎮痛藥和肌松藥。