第843章 陸晨的嚴格要求

 很明顯，與之前的考生，有著很大的區別。 

 “我的診斷為十二指腸潰瘍急性穿孔，或者是瀰漫性腹膜炎。” 

 “嗯？說說看你的診斷依據。” 

 此時的考官，倒是第一次露出了意外的神情。 

 十二指腸潰瘍急性穿孔這個倒是很好判斷出來。 

 畢竟患者飽餐後突然出現上腹部“刀割”樣劇痛，伴噁心、嘔吐，腹痛，輸液治療2個小時後疼痛略減輕，4小時前腹痛又加重，呈全腹痛，伴發熱。 

 這種情況，在醫學書上曾經出現過，而最終的也的確是十二指腸潰瘍急性穿孔。 

 只不過，考生竟然還給出了瀰漫性腹膜炎的診斷。 

 這就要憑藉考生的臨床經驗了。 

 從這裡倒是可以看出，這位考生肯定是參加過實習的。 

 而且還是在急診科進行過輪轉。 

 “我的診斷依據是突然出現上腹部“刀割”樣疼痛，伴噁心、嘔吐，疼痛波及全腹，既往有飢餓時上腹痛2年，進食後腹痛緩解，查體：肝濁音界消失，這是典型的十二指腸潰瘍急性穿孔症狀。” 

 “很好，那你又是什麼依據判斷的瀰漫性腹膜炎？” 

 “腹式呼吸消失，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音（±），腸鳴音減弱，患者血白細胞總數及中性粒細胞比例增高。” 

 “好，請你進行鑑別診斷。” 

 “急性闌尾炎可能，急性膽囊炎可能，重症急性胰腺炎可能。” 

 此時的考生顯得更加的自信。 

 畢竟已經從考官的眼裡，看到了欣賞之色。 

 “可惜了。” 

 原本回答的都非常完美，不過，還是漏了一點。 

 陸晨也只能嘆了一口氣。 

 “陸院士，考生的回答，已經非常完美了。” 

 “嗯，的確不錯，不過，還是漏了急性腸梗阻。這一項，如果是平時也就算了，可是急性腸梗阻是完全可能致命的，所以，如果是我的話，這位考生可能會被判定為不合格。” 

 “這。。。”