君子蘭3月 作品
第889章 手術室情況危急
“好的,沒有問題。”
此刻的陸晨和王主任,都是側著身,實在是手術的位置有限。
腹腔幹處腹主動脈和腎動脈水平以下的腹主動脈顯露也已經出來了。
“還好,腹腔幹處腹主動脈沒有問題。”
“腎動脈需要修補。”
“這樣,陸副院長,你負責主動脈膈肌裂孔處的破裂,我負責腎動脈出的修補。”
“可以。”
兩處主動脈的修補都顯得非常重要。
王主任的提議,很快就被陸晨接受了下來。
這樣可以快速止血,對於患者來說,自然是好事。
“發現損傷血管,給我止血紗布。”
陸晨找到了損傷血管的遠近端,採用紗布壓迫。
這種情況下,器械壓迫和氣囊導管腔內阻斷已經沒有了足夠的空間。
陸晨採用的是人工補片縫合。
唯一值得慶幸的是,患者損傷範圍不算太大,無需切除損傷部分行人造血管置換術。
“陸副院長,患者腹腔汙染嚴重,就怕發生感染。”
人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血。
一旦在術中或者是術後發生這樣的情況,就需要進行人造血管移植。
甚至最危急的情況下,需要行雙側腋股動脈旁路轉流術。
“先補充血小板濃縮液,補充維生素k+、Ca2+及抗纖溶蛋白酶製劑。”
“陸副院長,我這裡不太樂觀,患者出現了急性腎功能衰竭。”
患者低血容量休克已使腎臟供血不足。
為了控制出血和修復創傷,而阻斷腎動脈以上腹主動脈。
而此時,因為腎缺血,患者的情況變得更為嚴重,缺血時間過長可產生急性腎小球壞死。
所以在一般的情況下,都會在術後出現急性腎功能衰竭或者輕度腎功能受損。
可現在在術中的時候,就出現了這樣的情況,實在是讓主刀者為難。