第976章 戊型病毒性肝炎?
“莊院士,我現在需要知道,患者是否存在血紅蛋白血癥、高膽紅素血癥、血清結合珠蛋白降低,患者尿檢查是否可見血紅蛋白尿、是否含鐵血黃素尿、尿膽原排出是否增多。”
“行,我現在就安排這些檢查。”
手頭上的這些檢查報告,對於陸晨來說,依舊是無法提供有效的判斷。
如果是慢性溶血性貧血,患者會出現黃疸和脾大表現。
實驗室檢查有紅細胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據。
患者血紅蛋白尿強烈提示急性血管內溶血,就可以考慮溶血貧血的診斷。
不過,現在這些檢測都還沒有做,很難確定患者的情況。
很多病症,不是第一時間能夠發現的。
可就算是溶血性貧血,患者在接受了糖皮質激素的治療之後,也應該出現好轉才對。
可是患者的情況卻是越來越糟糕。
這一點,明顯就超出了治療的基本範疇。
“莊老,有沒有進行過輸血?”
“這個還沒有。”
“我建議先進行200CC輸血,之後再做一次相關檢測,看看能不能得到有效的改善?”
對於這類患者來說,輸血可以迅速改善貧血症狀。
但輸血在某些溶血性貧血可能造成嚴重的反應,所以在輸血的過程中,需要進行嚴格的觀察。
在沒有絕對把握的情況下,200CC的輸血量,應該可以查出部分的相關問題。
如果真的是慢性溶血性貧血的話,在輸血之後,可以很快得出答案。
“陸晨,輸血後且可能加重溶血,這樣的話。。。”
“溶血性貧血的輸血應視為支持或挽救生命的措施,如果真的出現了加重溶血的情況,就可以採用紅細胞懸液或洗滌紅細胞。”
“好,我明白了,我現在就聯繫血庫。”
這也算是無奈的選擇。
關鍵還是患者目前的狀況極度的不穩定。
雖然都可能死亡,在這種狀態下,也只能是先嚐試再做判斷。
莊老一開始的時候,下不了這樣的決心。
這也是老一輩醫療工作者的固有思想。
總是希望在查找到了病因之後,再進行系統化的治療。