第1191章 的確是個人才

 陸晨這話的意思也很明白,患者目前的數值只有ul。 

 僅憑這個的話,是很難成為確診的有效證據的。 

 “陸副院長,雖然假肥大型肌營養不良症的確診標準是肌酸磷酸激酶1.5萬~2萬ul,不過,血清Ck升高是出現於孩子出生起,在發病之後,這個指標也會隨之下降的。” 

 王剛此時面對陸晨的異議,依舊保持著自己的判斷。 

 並沒有被陸晨的問題所幹擾。 

 “在我看來,這名患兒目前已經進入了假肥大型肌營養不良症的發作期,所以數值才會下降。” 

 “那為什麼不做其他的檢查?肌肉活組織檢查,基因診斷或者是肌電圖?” 

 如果在無法準確判斷患者是否患上假肥大型肌營養不良症的情況下,醫生的確有義務明確病因。 

 而對於假肥大型肌營養不良症來說,肌肉活組織檢查,可以查出患者是否存在特徵性的病理改變。 

 一般假肥大型肌營養不良症的患者,肌肉會出現退行性變和壞死肌纖維。 

 而且,國內現在也已經應用定量pCr的測定法。 

 可以通過短串聯重複序列連鎖分析檢出dmd基因攜帶者。 

 肌電圖也可以測出患者肌源性改變的問題。 

 假肥大型肌營養不良症患者的病變肌肉呈低電位,波形持續時間縮短,而多相波增高。 

 這些項目,對於醫生的判斷,也起到了決定性的作用。 

 “因為沒有這個必要。” 

 “嗯?” 

 “陸副院長,我可以為我自己的診斷負責,患者的確是假肥大型肌營養不良症,不過,現在來看,只是輕微的病情,在已經確診的情況下,沒有必要讓患者再度檢查,這樣只會浪費患者的時間和金錢。” 

 就算是面對陸晨,王剛醫生也在堅持自己的底線。 

 “好吧,作為主治醫生,你的確有這樣的權利。” 

 陸晨此時點了點頭,並沒有繼續這個話題,而是將話題延伸到了治療方面。 

 “你剛剛說,推薦患者接受神經內科,呼吸科、心內科、康復科、心理科共同治療?”