若忘書 作品
第1239章 旅居史很重要
（感謝王臨泰1、自憐詩酒瘦月票鼓勵）
“怎麼樣，昨天的那兩位患者有什麼狀況嗎。”
第二天一早，劉半夏來到了急救中心後，就把六小隻給湊到了一起。
“我那位患者在補鉀之後，肌無力症狀減輕，血壓也回降了一些，剛剛採完血。”許一諾說道。
“我的那位患者倒是沒什麼變化，這一晚上都挺好的。不過他丈夫的血檢結果也沒有什麼特別醒目的地方，也是白細胞指數稍高。”劉依清說道。
“伴隨著的症狀就是頭疼、肌肉痠痛，我覺得他應該是被染上了什麼病毒，不過他說並沒有蚊蟲叮咬史。”
劉半夏點了點頭，“那麼針對許一諾的患者，你們有什麼判斷傾向嗎？”
“劉老師，翻書查到的算不算？”許一諾笑眯眯的問道。
“當然算啊，只要能幫患者把病症給診斷出來，什麼樣的方式都可以。”劉半夏說道。
“嘿嘿，如果患者的甲狀腺功能要是也沒什麼問題的話，搞不好就是liddle綜合徵。跟原醛症的表現症狀類似，主要表現也是高血壓、低血鉀。”許一諾說道。
“發病機制是腎小管上皮細胞鈉通道激活，導致遠端腎小管鉀離子外流、鈉離子重複吸收和過度排洩鉀離子，造成尿鉀升高、血鉀降低、血鈉升高。”
“不過也得看看是不是甲狀腺功能障礙導致的結果，只要排除甲狀腺功能障礙，我就敢押一個豬蹄子，賭這個病。”
“啪啪啪啪……”
劉半夏帶頭鼓掌。
“哎呀，我都是從文獻上看到的，又不是我自己想出來的，我以前都沒聽說過這個病，真的是罕見病。”許一諾不好意思的說道。
“剛剛我就說了，不管是什麼原因、什麼途徑，只要你能夠做出診斷，這就是好樣的。中午給你獎勵半個豬蹄子吧。”劉半夏說道。
“不過雖然你找到了一些資料，對於這個病的擴展資料瞭解的就不是那麼清楚了。這個病其實還是蠻危險的，很容易造成人猝死。”
“以前可能有很多帶病患者發生了猝死也沒有診斷出來，不過近些年的診斷率有所升高，也應該引起我們的注意。”
“所以我們以後在遇到低血鉀症患者，伴隨高血壓症狀的情況下，就得多一個心眼了。這個病，其實還是很容易漏診的。”
“因為我們在給患者補鉀之後，是會有一定程度改善的。但是如果不對高鈉進行處理，實際上就是我們什麼都沒解決，僅僅是緩解。”
“稍後給這位患者鈉通道阻斷劑，用阿米洛利吧，畢竟她的甲狀腺超聲檢查是陰性的，有問題的幾率很低。”
“好的。”
許一諾趕忙應了一聲。
雖然還沒有完全確診，但是也可以先來個對症治療。
而且通過昨天查詢的資料來看，這個病也是無藥可治的，只能通過不斷的監控身體內電解質指數，隨時進行藥劑調整。
“這個患者目前我們已經有了方向，就先不討論了，等檢測結果出來以後咱們可以接著來討論。”劉半夏接著說道。
“怎麼樣，昨天的那兩位患者有什麼狀況嗎。”
第二天一早，劉半夏來到了急救中心後，就把六小隻給湊到了一起。
“我那位患者在補鉀之後，肌無力症狀減輕，血壓也回降了一些，剛剛採完血。”許一諾說道。
“我的那位患者倒是沒什麼變化，這一晚上都挺好的。不過他丈夫的血檢結果也沒有什麼特別醒目的地方，也是白細胞指數稍高。”劉依清說道。
“伴隨著的症狀就是頭疼、肌肉痠痛，我覺得他應該是被染上了什麼病毒，不過他說並沒有蚊蟲叮咬史。”
劉半夏點了點頭，“那麼針對許一諾的患者，你們有什麼判斷傾向嗎？”
“劉老師，翻書查到的算不算？”許一諾笑眯眯的問道。
“當然算啊，只要能幫患者把病症給診斷出來，什麼樣的方式都可以。”劉半夏說道。
“嘿嘿，如果患者的甲狀腺功能要是也沒什麼問題的話，搞不好就是liddle綜合徵。跟原醛症的表現症狀類似，主要表現也是高血壓、低血鉀。”許一諾說道。
“發病機制是腎小管上皮細胞鈉通道激活，導致遠端腎小管鉀離子外流、鈉離子重複吸收和過度排洩鉀離子，造成尿鉀升高、血鉀降低、血鈉升高。”
“不過也得看看是不是甲狀腺功能障礙導致的結果，只要排除甲狀腺功能障礙，我就敢押一個豬蹄子，賭這個病。”
“啪啪啪啪……”
劉半夏帶頭鼓掌。
“哎呀，我都是從文獻上看到的，又不是我自己想出來的，我以前都沒聽說過這個病，真的是罕見病。”許一諾不好意思的說道。
“剛剛我就說了，不管是什麼原因、什麼途徑，只要你能夠做出診斷，這就是好樣的。中午給你獎勵半個豬蹄子吧。”劉半夏說道。
“不過雖然你找到了一些資料，對於這個病的擴展資料瞭解的就不是那麼清楚了。這個病其實還是蠻危險的，很容易造成人猝死。”
“以前可能有很多帶病患者發生了猝死也沒有診斷出來，不過近些年的診斷率有所升高，也應該引起我們的注意。”
“所以我們以後在遇到低血鉀症患者，伴隨高血壓症狀的情況下，就得多一個心眼了。這個病，其實還是很容易漏診的。”
“因為我們在給患者補鉀之後，是會有一定程度改善的。但是如果不對高鈉進行處理，實際上就是我們什麼都沒解決，僅僅是緩解。”
“稍後給這位患者鈉通道阻斷劑，用阿米洛利吧，畢竟她的甲狀腺超聲檢查是陰性的，有問題的幾率很低。”
“好的。”
許一諾趕忙應了一聲。
雖然還沒有完全確診，但是也可以先來個對症治療。
而且通過昨天查詢的資料來看，這個病也是無藥可治的，只能通過不斷的監控身體內電解質指數，隨時進行藥劑調整。
“這個患者目前我們已經有了方向，就先不討論了，等檢測結果出來以後咱們可以接著來討論。”劉半夏接著說道。