若忘書 作品
第1315章 手術 教學兩不誤
“他的運氣啊，確實是不怎麼太好。”
仔細觀察過後劉半夏說道。
“這個小結石不是很大，都沒有在胰管內造成梗阻和狹窄的症狀，所以患者並沒有那些典型的胰腺炎症狀。”
“但是這個結石的一角很尖，還不停刺激胰管壁，再加上胰液的共同作用，就把這一塊的血管給燒破了。”
“我們還可以看到胰管內有幾處增生，這些地方我們也需要採樣。反正看到可疑的就採樣吧，以免漏掉惡性病變。”
“也算是他的小幸運吧，沒有造成太大的損傷，要不然啊，就得來胰頭十二指腸切除術了，再嚴重一些，就得全胰腺切除。”
“這個患者的情況，確實有很多的不確定性。所以再有不明原因便血的患者，咱們就可以往胰管上好好考慮一下了。”
“要是胰管裡再掃出來結石呢，估計就有很大的幾率了。百分百有些多，90%還是可以有的。”
“其實這臺手術還是適合開腹做的，那樣處理起來就會更加的方便。腹腔鏡下雖然可以做，但是因為術野和空間的關係吧，處理起來略微有些費力。”
“我們在做空腸吻合的時候，要根據胰管切開的長度，切開空腸段系膜的對側緣，行側側吻合。”
“其實要是讓我說吧，我還真不知道該說啥。都是很常規的知識，這位患者的情況也沒有那麼複雜，複雜的僅僅是診斷的過程。”
“所以說，在接診的時候還是要多注意一些比較好。蘇文豪，我剛剛說的這些記住了嗎？”
“呃……，記住了。”
蘇文豪趕忙說道。
“那麼小心謹慎幹啥，又沒有說讓你把接下來的給做了。”劉半夏調侃了一句。
“還是因為胰管這裡的情況比較複雜，我在縫合的時候都必須要特別的注意。要不然將來恢復的時候產生了胰瘻，處理起來就更麻煩嘍。”
“那麼新的問題來了，都注意聽一下啊，可以搶答的。針對這位患者而言，我們翻來覆去的查，甚至在小腸上都給做可開孔，患者投訴我們怎麼辦？”
大家的精神本來就很集中，還以為他要問手術中可能會涉及到的一些知識呢。哪裡想到他竟然問的是這個啊，跟手術的操作一點關係都沒有。
“這位患者我們的檢查可是太細緻了，可謂是右下到上，先結腸鏡、後胃鏡。由外到裡，先ct、又探查。”劉半夏又接著說道。
“而在我們檢查的過程中，也有過傾向性的判斷，患者可能是胰管結石造成的出血。可是我們還是在小腸上打孔了，多好啊，多賺一筆錢呢。有沒有程序錯誤？”
許一諾偷摸溜了他一眼，知道他這是在埋坑，不過這又不是真的坑，就看從那個角度來考慮。
“不要那麼沉默啊，可以邀請場外助攻。王超吃完飯都回來了，可以了，大傢伙都可以踴躍一些。”
看到大家不是很踴躍，劉半夏又開口了。
“因為這次是這樣的病例，下次可能就是別的病例，對於我們來講，都是很可能會遇到的。到那時候怎麼辦？現在提前考慮一下，我覺得還是可以的吧。”
仔細觀察過後劉半夏說道。
“這個小結石不是很大，都沒有在胰管內造成梗阻和狹窄的症狀，所以患者並沒有那些典型的胰腺炎症狀。”
“但是這個結石的一角很尖，還不停刺激胰管壁，再加上胰液的共同作用，就把這一塊的血管給燒破了。”
“我們還可以看到胰管內有幾處增生，這些地方我們也需要採樣。反正看到可疑的就採樣吧，以免漏掉惡性病變。”
“也算是他的小幸運吧，沒有造成太大的損傷，要不然啊，就得來胰頭十二指腸切除術了，再嚴重一些，就得全胰腺切除。”
“這個患者的情況，確實有很多的不確定性。所以再有不明原因便血的患者，咱們就可以往胰管上好好考慮一下了。”
“要是胰管裡再掃出來結石呢，估計就有很大的幾率了。百分百有些多，90%還是可以有的。”
“其實這臺手術還是適合開腹做的，那樣處理起來就會更加的方便。腹腔鏡下雖然可以做，但是因為術野和空間的關係吧，處理起來略微有些費力。”
“我們在做空腸吻合的時候，要根據胰管切開的長度，切開空腸段系膜的對側緣，行側側吻合。”
“其實要是讓我說吧，我還真不知道該說啥。都是很常規的知識，這位患者的情況也沒有那麼複雜，複雜的僅僅是診斷的過程。”
“所以說，在接診的時候還是要多注意一些比較好。蘇文豪，我剛剛說的這些記住了嗎？”
“呃……，記住了。”
蘇文豪趕忙說道。
“那麼小心謹慎幹啥，又沒有說讓你把接下來的給做了。”劉半夏調侃了一句。
“還是因為胰管這裡的情況比較複雜，我在縫合的時候都必須要特別的注意。要不然將來恢復的時候產生了胰瘻，處理起來就更麻煩嘍。”
“那麼新的問題來了，都注意聽一下啊，可以搶答的。針對這位患者而言，我們翻來覆去的查，甚至在小腸上都給做可開孔，患者投訴我們怎麼辦？”
大家的精神本來就很集中，還以為他要問手術中可能會涉及到的一些知識呢。哪裡想到他竟然問的是這個啊，跟手術的操作一點關係都沒有。
“這位患者我們的檢查可是太細緻了，可謂是右下到上，先結腸鏡、後胃鏡。由外到裡，先ct、又探查。”劉半夏又接著說道。
“而在我們檢查的過程中，也有過傾向性的判斷，患者可能是胰管結石造成的出血。可是我們還是在小腸上打孔了，多好啊，多賺一筆錢呢。有沒有程序錯誤？”
許一諾偷摸溜了他一眼，知道他這是在埋坑，不過這又不是真的坑，就看從那個角度來考慮。
“不要那麼沉默啊，可以邀請場外助攻。王超吃完飯都回來了，可以了，大傢伙都可以踴躍一些。”
看到大家不是很踴躍，劉半夏又開口了。
“因為這次是這樣的病例，下次可能就是別的病例，對於我們來講，都是很可能會遇到的。到那時候怎麼辦？現在提前考慮一下，我覺得還是可以的吧。”