江邊魚翁 作品

第264章 抽絲剝繭般的診斷,厄運專找苦命人

    患者離開後,鄭主任起身緊緊握住周燦的手。

    “周醫生,謝謝你過來幫忙!這個病例的診斷非常艱難,到時候小腸灌注試驗的結果出來後,還要請你繼續幫忙診斷才行。”

    鄭洪濤對周燦如此禮待,那是因為這個病的診斷需要大力仰仗周燦。

    還有就是這種外面大醫院治不好的疾病,如果他能夠破解,並且將患者治好,對他的好處將會非常大。

    專家的權威和知名度,就是靠著診治相關領域的疑難病例,以及發表影響力很高的高水平論文,一點點堆砌鞏固。

    九層之臺起於累土,合抱之木生於毫末。

    名醫從來都不是一夜之間突然長成。

    那種靠著一兩個病例就火了,並且被稱之為‘神醫’者,多為‘江湖神醫’。詐騙犯居多,真正的神醫一個都沒有。

    患者不遠千里,萬里趕去求診,交的無非就是一個智商稅。

    當然,有一種神醫也許有著真本事。那就是一些隱於世的中醫,他們可能沒有行醫證,可能玩世不恭,可能看上去更像一個江湖騙子。

    但是他們掌握了一些失傳的中醫醫術,實實在在的為患者解除疾苦。

    而且這一類神醫與江湖騙子有一個本質區別。

    他們治病救人不以賺錢為目的,收費低廉,甚至會像古代的中醫那樣,遇到窮苦病人,直接分文不取。虧錢給病人治療,只為了幫助病人把病痛解除。

    江湖騙子則是各種套路與騙局,比如什麼‘發功治病’啦,又或者是某一個土方子包治百病啦等等。

    但凡這種,無一例外全是騙人過去交智商稅。

    就算他們治過後,患者真的覺得身體似乎好了不少,實際上只是心理作用而已。

    站在醫學的角度,那些包治百病的藥,無一例外,全都是假藥,是保健品,是專門騙人交智商稅的藥。

    以周燦的專業角度去理解,真正能治病的藥,都有很強的毒副作用。

    它們只能治療某一個細小種類的疾病,而不是什麼包治百病。

    這類藥多為處方藥,患者本人很難買到。

    醫生開藥時,也需要斟酌再斟酌,通盤考慮後才敢開出方子。

    周燦從門診室回來後,繼續回辦公室寫病歷、病程,查醫囑。

    隨著他獨立開醫囑越來越熟練,他明顯感受到了自己的經驗、知識儲備均不夠。除了加大向上級醫師請教的頻次外,他為止想了不少其它快速提升開醫囑水平的辦法。

    每天努力看書,貪婪的補充基礎醫學知識那是肯定的。

    還有就是利用權限,翻看科室內的一個個過往治療病例。看看尚主任、鄭主任、史副主任等人開出的那些醫囑,從中學習他們的處理經驗。

    這個辦法非常不錯。

    每看完一個病例就能獲得1點藥理辨證經驗值與1點病理診斷經驗值。

    可謂是一舉多得。

    接近下午六點時,那個腹瀉、尿崩的患者做完小腸灌注試驗,家屬拿著結果找到了鄭洪濤主任。然後鄭主任直接拿著結果來辦公室找周燦。

    畢竟是一位主任醫師,當著家屬的面,一而再的找周燦幫忙,面子上多少有些掛不住。

    所以他就把家屬打發回去,獨自拿著試驗結果來找周燦。

    這種疑難病例的分析與診斷,本來就極難。

    他找周燦討論一下,醫生們倒是不存在笑話他之類。

    再說了,一天到晚找周燦幫忙的醫生多了去。

    現在甚至科室內的那些小護士,也一個個的找周燦幫忙。

    比如給患者插管,或者做靜脈留置時遇到一些肥胖患者的血管不好找等等。

    全都過來找周燦幫忙。

    二十多歲的漂亮小護士,一口一個燦哥的叫著,周燦還真抹不開臉不答應。

    除非特別忙,否則都會過去幫她們一把。

    能賺到經驗值,還能收穫她們的感激,何樂而不為呢!

    特別是插尿管、氣管插管這些操作,每完成一例操作便能賺到1點置入經驗值。運氣好的時候,說不定還能獲得10點置入經驗值的額外獎勵。

    “周醫生,根據小腸灌注試驗,證明患者腸道內有水、電解質的大量分泌,可以初步診斷為分泌性腹瀉。”

    鄭洪濤把試驗結果拿給他看。

    患者還做了大便常夫檢查與細菌培養,結果陰性。

    這就能夠排除慢性腸道細菌性炎症的可能。

    腹瀉的常見類型一共有四種,分別是分泌性腹瀉、滲透性腹瀉、滲出性腹瀉、胃腸功能紊亂導致的異常性腹瀉。

    其中滲出性腹瀉實際上就是常說的炎性腹瀉。

    比如腸炎。

    所以,做便常規與細菌培養非常有診斷意義。細菌培養的結果是陰性,現在就能直接排除滲出性腹瀉。