江邊魚翁 作品
第264章 抽絲剝繭般的診斷，厄運專找苦命人
小腸灌注更是幫助他們直接鎖定患者屬於分泌性腹瀉。
“患者的糞便常規提示，鉀、鈉、氯、碳酸氫鹽排量均嚴重超出正常值。最高的甚至超標二十倍。怪不得病人的身體抗不住了呢。”
周燦真的是特別同情這位患者，拉了這麼多天，換一般人早就脫肛了。
“要不是小夥子二十多歲，正是身體最強壯的年齡，怕是已經進重症監護室住著了。現在腹瀉的類型已經基本確定，接下來就是查腹瀉的病因，周醫生可有高見？”
鄭主任與周燦計論病情時，完全就是平級的口吻。
這位患者的病難治，就在於每條診斷思路都有著一堵堵無形的高牆。
比如，查出了低鉀血癥，並且知道是鹼中毒引起的。但是查到這一步就很難再有更深的突破。
現在換了一個診斷方向，直接查腹瀉，做了小腸灌注試驗與大便常規，已經確定是分泌性腹瀉。可是腹瀉的原因仍然撲朔迷離。
引起分泌性腹瀉的原因太多了。
這又需要周燦去撥開層層迷霧，去偽存真。
病理診斷之所以難，就在於遇到一些複雜的疾病時，真正的病因就像應用題的答桉一般隱蔽。只有一步一步解答，最終才有可能把正確答桉找到。
周燦的腦子裡快速閃現出一個個可以引起分泌性腹瀉的病因。
霍亂，這可是一個在古代奪走無數條人命，兇名遠揚的甲類傳染病。
即便到了醫學技術高度發達的今天，霍亂仍然是一個兇險疾病。
患者腹瀉不止，持續多日，症狀與霍亂對得上。
第二個想到的疾病是胰腺內分泌腫瘤。胰腺癌被稱之為癌王可不是白給的。它引起的不知原因腹瀉，可以讓患者拉到嚴重肛門脫垂，塞都塞不進去的地步。
在重症醫學科規培時，周燦可是親眼見識過把腸子拉出來的病人。
第三個想到的是類癌綜合徵，這個病造成的拉肚子，同樣與癌症有關。
從這裡就能看出來，如果某人持續很長時間腹瀉，那就必須趕緊去醫院做個檢查。因為這種長期腹瀉非常與癌症產生關聯。
所有的癌症都是早診斷早治療。
在一些發達國家，癌症的發病率其實是非常高的。
但是他們非常注重體檢，消費觀念與華夏老百姓的樸實、節儉完全不同。他們有錢就想著到哪旅遊，買一些感興趣的東西。
提前消費，透支消費在他們眼裡就是一件再正常不過的小事情。
華夏的老百姓就算身體有了一些痛癢，但是隻要不是特別嚴重，通常很少主動到醫院接受檢查。
因為他們害怕花錢，害怕耽誤工作。
周燦第四個想到的疾病是甲狀腺髓樣癌。因為患者有著低鉀血癥，再加上同時又有著腹瀉症狀，這兩點都能與甲狀腺髓樣癌的症徵高度相似。
除了上述的四種疾病均可引起患者出現低鉀血癥，嚴重腹瀉外，還有結腸絨毛腺瘤同樣能引發嚴重腹瀉。
也就片刻功夫，周燦的腦子裡已經羅列出了六七種與患者的症狀高度相似，或者搭得上邊的疾病。
究竟是哪一種病，需要更進一步的檢查。
僅僅只是做了血常規、尿、便常規、小腸灌注試驗等檢查，能提供的診斷依據還是太少了。
“鄭主任，您看能否給患者申請做一個腹部b超檢查？”
周燦診斷到這一步，已經診斷不動了。
“申請腹部b超檢查完全沒問題。你現在的診斷思路是什麼呢？”
鄭洪濤明白，周燦每次提出新的檢查申請都有用意。
但是這次，他有些看不懂，不知道周燦想要查患者的哪一項？
“我想查一下患者的腹腔是否有腫瘤存在。剛才我分析了一下可能引起患者出現分泌性腹瀉的疾病，其中有好幾種都與惡性腫瘤有關。目前的檢查數據還是太少，沒法進一步診斷。做腹部b超，也許能夠取得新的進展也不一定。”
周燦如實說道。
“這種邪門的持續腹瀉還真有可能與癌症有關，查一下腹腔也好。但願不要是癌，小夥子還那麼年輕，好像還是單親家庭。他的母親把他拉扯大，培養成大學生，好不容易走入社會正式工作了，又得了這麼個病，還真是麻繩專挑細處斷，厄運專找苦命人啊！”
鄭洪濤主任長長嘆息。
他從醫這麼多年，看過的人間悲劇、慘劇太多了。
見得多了，不但沒有麻木，反而更多了幾分廟裡菩薩才有的豁達。
不管是誰去廟裡燒香求佛，菩薩從來不語。
也許世間並沒有神佛，但是世人依然樂此不彼的信奉它們。
不為別的，就因為生而為人，一生中總會面對不同的苦難和困擾，需要一份信仰來堅定信念。
“患者的糞便常規提示，鉀、鈉、氯、碳酸氫鹽排量均嚴重超出正常值。最高的甚至超標二十倍。怪不得病人的身體抗不住了呢。”
周燦真的是特別同情這位患者，拉了這麼多天，換一般人早就脫肛了。
“要不是小夥子二十多歲，正是身體最強壯的年齡，怕是已經進重症監護室住著了。現在腹瀉的類型已經基本確定，接下來就是查腹瀉的病因，周醫生可有高見？”
鄭主任與周燦計論病情時，完全就是平級的口吻。
這位患者的病難治，就在於每條診斷思路都有著一堵堵無形的高牆。
比如，查出了低鉀血癥，並且知道是鹼中毒引起的。但是查到這一步就很難再有更深的突破。
現在換了一個診斷方向，直接查腹瀉，做了小腸灌注試驗與大便常規，已經確定是分泌性腹瀉。可是腹瀉的原因仍然撲朔迷離。
引起分泌性腹瀉的原因太多了。
這又需要周燦去撥開層層迷霧，去偽存真。
病理診斷之所以難，就在於遇到一些複雜的疾病時，真正的病因就像應用題的答桉一般隱蔽。只有一步一步解答，最終才有可能把正確答桉找到。
周燦的腦子裡快速閃現出一個個可以引起分泌性腹瀉的病因。
霍亂，這可是一個在古代奪走無數條人命，兇名遠揚的甲類傳染病。
即便到了醫學技術高度發達的今天，霍亂仍然是一個兇險疾病。
患者腹瀉不止，持續多日，症狀與霍亂對得上。
第二個想到的疾病是胰腺內分泌腫瘤。胰腺癌被稱之為癌王可不是白給的。它引起的不知原因腹瀉，可以讓患者拉到嚴重肛門脫垂，塞都塞不進去的地步。
在重症醫學科規培時，周燦可是親眼見識過把腸子拉出來的病人。
第三個想到的是類癌綜合徵，這個病造成的拉肚子，同樣與癌症有關。
從這裡就能看出來，如果某人持續很長時間腹瀉，那就必須趕緊去醫院做個檢查。因為這種長期腹瀉非常與癌症產生關聯。
所有的癌症都是早診斷早治療。
在一些發達國家，癌症的發病率其實是非常高的。
但是他們非常注重體檢，消費觀念與華夏老百姓的樸實、節儉完全不同。他們有錢就想著到哪旅遊，買一些感興趣的東西。
提前消費，透支消費在他們眼裡就是一件再正常不過的小事情。
華夏的老百姓就算身體有了一些痛癢，但是隻要不是特別嚴重，通常很少主動到醫院接受檢查。
因為他們害怕花錢，害怕耽誤工作。
周燦第四個想到的疾病是甲狀腺髓樣癌。因為患者有著低鉀血癥，再加上同時又有著腹瀉症狀，這兩點都能與甲狀腺髓樣癌的症徵高度相似。
除了上述的四種疾病均可引起患者出現低鉀血癥，嚴重腹瀉外，還有結腸絨毛腺瘤同樣能引發嚴重腹瀉。
也就片刻功夫，周燦的腦子裡已經羅列出了六七種與患者的症狀高度相似，或者搭得上邊的疾病。
究竟是哪一種病，需要更進一步的檢查。
僅僅只是做了血常規、尿、便常規、小腸灌注試驗等檢查，能提供的診斷依據還是太少了。
“鄭主任，您看能否給患者申請做一個腹部b超檢查？”
周燦診斷到這一步，已經診斷不動了。
“申請腹部b超檢查完全沒問題。你現在的診斷思路是什麼呢？”
鄭洪濤明白，周燦每次提出新的檢查申請都有用意。
但是這次，他有些看不懂，不知道周燦想要查患者的哪一項？
“我想查一下患者的腹腔是否有腫瘤存在。剛才我分析了一下可能引起患者出現分泌性腹瀉的疾病，其中有好幾種都與惡性腫瘤有關。目前的檢查數據還是太少，沒法進一步診斷。做腹部b超，也許能夠取得新的進展也不一定。”
周燦如實說道。
“這種邪門的持續腹瀉還真有可能與癌症有關，查一下腹腔也好。但願不要是癌，小夥子還那麼年輕，好像還是單親家庭。他的母親把他拉扯大，培養成大學生，好不容易走入社會正式工作了，又得了這麼個病，還真是麻繩專挑細處斷，厄運專找苦命人啊！”
鄭洪濤主任長長嘆息。
他從醫這麼多年，看過的人間悲劇、慘劇太多了。
見得多了，不但沒有麻木，反而更多了幾分廟裡菩薩才有的豁達。
不管是誰去廟裡燒香求佛，菩薩從來不語。
也許世間並沒有神佛，但是世人依然樂此不彼的信奉它們。
不為別的，就因為生而為人，一生中總會面對不同的苦難和困擾，需要一份信仰來堅定信念。