第505章 解決副作用的辦法，手術思路創新

　　麻醉醫生紫曲，麻醉護士秦玥，一起走進手術間。

　　儘管麻醉科的改革還處於擬試行階段，但是她們兩人已經基本與周燦進行了捆綁。

　　或者說，現在急診科只要有麻醉手術，兩人都會優先照顧。

　　急診科這邊的手術室，基本上就是許醫生說了算。

　　許醫生則是把周燦當成接班人，基本上所有事務都是以周燦為核心。

　　周燦與紫曲達成了共識，結成對，許醫生對此事的態度是默許和支持。只要有麻醉手術，他現在都是直接請紫曲幫忙。

　　“這個患者是啥病啊？”

　　周燦詢問紫曲。

　　麻醉醫生肯定已經對患者的病情、身體狀況、藥物過敏史等信息都進行過詳細瞭解。術前還需要找家屬談話，籤麻醉知情同意書。

　　通常情況下，麻醉醫生與主刀醫生會對患者的病情進行討論，確定手術方案。

　　周燦今天實在太忙了。

　　估計由許醫生代替他與紫曲擬定了手術方案。

　　“患者是頑固性十二指腸潰瘍，胃酸特別高。估計燒得她難受。另外，她對質子泵抑制劑普遍過敏，體質相當特殊，只能手術。”

　　胃酸過高，會灼傷粘膜與胃壁、十二指腸粘膜與腸壁。最常見的症狀就是燒心，胃部疼痛，難受，噁心，沒食慾等等。

　　十二指腸潰瘍，如果沒有特殊原因，往往比較容易治癒。

　　但是也有少數患者，反覆潰瘍，怎麼也治不好。

　　這時候就需要進一步排查引起十二指腸潰瘍的原因了。

　　西醫就這一點牛b，哪不好，就給你治哪裡。

　　血壓高，降壓藥用上後，血壓很快就能降下去。呼吸衰竭，直接上呼吸機。血管爆了，立刻手術止血，修復血管。

　　總之，只要找到病因，西醫總能想到解決的辦法。

　　哪怕是癌症這樣的絕症，目前都已經被攻克了好多種。而且還在持續進步中。

　　以現在的技術，只要能夠在癌症早期階段發現，通常都能達到十分滿意的治療效果。

　　“胃酸高，往往與胃酸的過度分泌有關。現在是要通過手術減少她的胃酸分泌量嗎？”

　　“不錯！”

　　許醫生走了進來。

　　“你認為哪種手術方案最佳？”

　　許醫生應該不單只是考一考他，也有意聽聽周燦的手術意見。

　　現在的周燦，在不少手術中都能給出獨到的見解，甚至一些新穎的手術方案。

　　“呃……如果是頑固性十二指腸潰瘍，並且是胃酸過高引起，我覺得把迷走神經切斷是一個不錯的選擇。”

　　仔細想了想以後，根據患者的實際情況，他給出了手術意見。

　　“不錯嘛，你現在的手術能力，手術思路都越來越優秀了。”

　　許醫生充滿讚賞。

　　他的手術方案很可能與周燦相同。

　　這也是治療此病最常用的一種手術方案。

　　當然，肯定不能生搬硬套，必須根據患者的實際情況來。

　　切斷迷走神經幹，目的是為了阻斷由迷走神經所引起的胃酸分泌，減少胃酸的量，從而達到治癒十二指腸潰瘍的目的。

　　必須說明，切斷迷走神經幹只是一種迫不得己的手術方案，它被切斷後，會引起一系列的副作用。

　　比如，迷走神經對胃壁肌肉是有支酸作用的。

　　把它切斷後，它就無法再支配胃壁肌肉，這會造成胃壁肌肉的收縮、擴張、胃壁蠕動，這些功能全部喪失。

　　胃是人體一個重要的消化器官，同時也是儲存食物的重要器官。

　　它的作用對身體不言而喻，可以稱之為‘糧倉’。

　　當它失去了上述幾種功能時，會出現多種不良反應。

　　比如患者會出現嚴重的胃排空障礙，出現食物豬留。

　　正因為這種手術的副作用太大，不到萬不得己，臨床上基本不用。

　　胃酸分泌過多，臨床上現在主要使用抑制胃酸藥物治療。質子泵抑制劑和h2受體阻斷劑這兩大類藥物用得最多。

　　奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，都是臨床常用藥。

　　它們抑制胃酸分泌的效果相當好。

　　不過遇上這種對此類藥物過敏的患者，或者不吸收的特殊體質，那就只能想別的辦法。

　　切斷胃迷走神經對眼下這位患者是非常合適的。

　　對患者實施全麻後，尿管插管，手術正式開始。

　　因為手術挺大的，許

　　醫生多少有些不放心，在旁邊給周燦當助手。