第847章 較勁的安冉同學
從這道題的“標準”答案來看,患者右側結核性滲出性胸膜炎沒有問題,這就是標準的答案。
考官當時接診的時候,也是診斷出這樣的結果。
可疑似小細胞肺癌什麼意思?
就是因為右上有5mm結節,密度不均勻、形態不規則?
此時的考官差一點都被氣笑了。
原本還以為安冉有什麼本事呢。
現在看來的話,不過是胡謅一通。
對於考官來說,這不過就是自己設下的一個陷阱而已。
沒想到,考生輕而易舉就上當了。
竟然還敢判斷小細胞肺癌,實在是笑話,還要看片子?
本以為會回答出什麼出人意料的答案來。
“小細胞肺癌?考生你確定?”
“疑似可能,不排除。”
“那你倒是說說,需要處理嗎?”
一般的醫學生都應該知道,8mm以下的結節,一般只需要隨訪就可以了。
這是常識,只要是有點醫學常識的都知道。
這明顯就是在挖坑。
“建議穿刺確認,確定後手術治療。”
“你知道你在說什麼嗎?”
考官臉上的冷笑更甚,現在就想要問問。
就這樣的離譜的答案,就算你的靠山是楊處長又怎麼樣?
這種情況下,就算是楊處長,也沒辦法替你兜底了吧。
“我知道,8mm以下結節,建議隨訪,不過,從片子上看,結節密度不均勻、形態不規則。”
安冉剛剛仔細讀片了很久。
在影像上,這結節密度不均勻、形態不規則,甚至還伴有縱隔淋巴結腫大的情況。
“從影像表現來看,患者的結節表現為發生於肺門附近的軟組織的腫塊,周圍型肺癌會表現出肺門高密度的不規則腫塊。”
“這就是你的依據?”
“小細胞肺癌表現為分葉徵、空泡徵、毛刺徵、腫瘤營養性動脈、血管切跡及集束徵、支氣管充氣徵、胸膜凹陷或牽拉徵、偏心空洞徵等徵象。”
“無稽之談,患者明明就是右側結核性滲出性胸膜炎而已,經過了治療,患者已經出現了好轉。”
此時的考官也不瞞著了,直接懟了安冉一句。
“患者的確出現了右側結核性滲出性胸膜炎,這一點我之前已經回答過了,診斷依據為青年男性,以咳嗽、胸痛為主要表現,伴盜汗、消瘦等結核中毒症狀,抗感染治療無效,體檢及胸部x線片均提示右側胸腔積液。”